朱颀峰，李新玲(1.河北医科大学第一医院精神卫生科，石家庄 050031；2.河北医科大学第一医院呼吸内科，石家庄 050031)

    喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床观察

    朱颀峰1*，李新玲2#(1.河北医科大学第一医院精神卫生科，石家庄 050031；2.河北医科大学第一医院呼吸内科，石家庄 050031)

    目的：观察喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：110例双相障碍躁狂发作患者随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。治疗前所有患者均停用原抗精神药物7 d。洗脱期后，对照组患者给予碳酸锂片，起始剂量0.25 g，饭后服用，每日2～3次，连用3 d，后加量至1～1.5 g，分2～3次，饭后服用。观察组患者在对照组治疗的基础上口服富马酸喹硫平片，第1天0.05 g，第2天0.1 g，第3天0.2 g，第4天0.3 g，均为每日2次，后改为0.4～0.6 g，分2～3次。两组疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者BRMS评分、PANSS评分、认知功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者BRMS评分、PANSS评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，认知功能评分显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性均优于单用碳酸锂，可显著改善患者的认知功能。

    双相障碍；躁狂发作；喹硫平；碳酸锂；认知功能；疗效；安全性

    双相障碍是指同时存在躁狂发作和抑郁发作的一类精神障碍性疾病，随着人们生活、工作压力的不断增加，双相障碍患者的发病率越来越高，且呈年轻化的趋势[1]。双相障碍躁狂发作是精神病的一个类型，因出现精神障碍、躁狂发作而表现出动作、意念、言语、情绪、自我评价、睡眠、工作等方面障碍，严重影响患者的生活质量。喹硫平是经美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗双相障碍躁狂发作和抑郁发作的药物，具有起效快、疗效好、安全性高等特点。碳酸锂是精神科常用的精神、情绪稳定药，抗躁狂疗效肯定[2]。由于双相障碍躁狂发作病情复杂、易反复发作，单独用药疗效不佳，故常需联合其他药物治疗[3]。为此，在本研究中笔者观察了喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性 ......