张延菲，吴志刚(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院药剂科，上海 200030)

    上海市某三级甲等妇产科专科医院2013-2015年抗菌药物类基本药物使用分析

    张延菲*，吴志刚(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院药剂科，上海 200030)

    目的：为促进抗菌药物类基本药物在妇产科专科医院的合理使用提供参考。方法：利用医院信息系统(HIS)，收集上海市某三级甲等妇产科专科医院2013-2015年抗菌药物使用的相关数据，重点对其中基本药物的使用情况进行统计和分析。结果：2013-2015年该院抗菌药物使用金额呈下降趋势，而基本药物使用金额占比逐年升高。3年间大环内酯类药物使用金额均排在首位，且其中基本药物使用金额也是最高的；头霉素类(均为非基本药物)使用金额及排序均呈下降趋势；硝基咪唑类药物使用金额排序虽比较靠前，但其中基本药物使用金额占比仍较低。3年间使用金额和用药频度(DDDs)排序前10位抗菌药物品种多数为基本药物，总体用药趋势良好，但基本药物地红霉素肠溶胶囊在同类药品中价格相对较高，使用金额与DDDs排序比<1，经济效益大于社会效益；非基本药物奥硝唑氯化钠注射液使用金额明显高于同类基本药物甲硝唑氯化钠注射液，且排序靠前。结论：抗菌药物类基本药物在该院使用整体状况良好，但个别品种和类别临床使用仍存在一些问题，有待进一步加强管理。

    妇产科专科医院；抗菌药物；基本药物；使用金额；用药频度；分析

    抗菌药物是临床用于预防和治疗感染性疾病的一类重要药物，也是目前临床应用最广泛的药物之一。然而，随着抗菌药物的广泛应用，其不合理使用的情况越发普遍，不仅增加了不良反应发生率、细菌耐药率、院内感染和药源性疾病发生率，而且也增加了患者经济负担和医药卫生资源的浪费[1-2]。由于基本药物是在同类药物中经济性、有效性、安全性、使用方便性和可及性等方面最佳或最有代表性的药物，其合理使用无疑将推动临床合理用药[3]。为促进抗菌药物类基本药物在妇产科专科医院的合理使用，笔者收集了上海市某三级甲等妇产科专科医院近几年抗菌药物使用的相关数据，重点对其中基本药物的使用情况进行了统计和分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    利用医院信息系统(HIS)，收集上海市某三级甲等妇产科专科医院2013-2015年抗菌药物使用的相关数据，包括药品名称、剂型、规格、价格、使用数量、使用金额等。药品价格按统计时段的实际销售价格计。

    1.2 统计方法

    基本药物的确定以《国家基本药物目录》(2012年版)和《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》(2010版)为标准 ......