张 映，柯正华[鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)，湖北黄石 435000]

    系统评价血必净注射液对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

    张 映*，柯正华#[鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)，湖北黄石 435000]

    目的：系统评价血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集血必净注射液对SAP患者炎症因子影响的随机对照试验(RCT)，提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入10项RCT，合计811例患者。Meta分析结果显示，血必净注射液能显著降低SAP患者白细胞介素(IL)-1水平[SMD＝1.22，95%CI(0.64，1.79)，P<0.001]、IL-6水平[SMD＝1.86，95%CI(1.46，2.27)，P<0.001]、IL-8水平[SMD＝2.16，95%CI(1.45，2.88)，P<0.001]、肿瘤坏死因子水平[SMD＝2.16，95%CI(1.56，2.76)，P<0.001]、C反应蛋白水平[SMD＝1.63，95%CI(0.56，2.70)，P<0.001]和内毒素水平[SMD＝2.39，95%CI(1.33，3.45)，P<0.001]，还能显著提高SAP患者IL-10水平[SMD＝-2.75，95%CI(-3.84，-1.67)，P<0.001]，差异均有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上，血必净注射液可以显著改善SAP患者各种炎症因子水平。

    血必净注射液；重症急性胰腺炎；白细胞介素；肿瘤坏死因子；C反应蛋白；内毒素；Meta分析

    重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)为临床常见急症，是一种病情险恶、并发症多、病死率高的消化系统疾病，病死率高达10%～30%。血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花、当归等，具有清热凉血、行气活血、解毒止痛的功效。循证医学研究显示，血必净注射液能显著提高SAP患者的临床疗效，缩短腹痛时间和血清淀粉酶复常时间[1]。SAP患者血液中细菌感染释放的大量内毒素，可引起全身炎症反应综合征(SIRS)，使大量炎症因子，如白细胞介素(IL)类(IL-1、IL-6、IL-8、IL-10等)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)等进入血循环，触发炎症因子瀑布样级联反应 ......