张伶俐，张 扬，曾力楠，陈 敏，归 舸，5，刘 丹(1.四川大学华西第二医院药学部，成都610041；2.四川大学华西第二医院循证药学中心，成都 610041；3.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 610041；4.四川大学华西临床医学院，成都 610041；5.四川大学华西药学院，成都 610041)

    ·药事管理·

    美国临床药师的工作职责及定位

    张伶俐1，2，3*，张 扬1，2，3，4，曾力楠1，2，3，陈 敏1，2，3，归 舸1，2，3，5，刘 丹1，2，3(1.四川大学华西第二医院药学部，成都610041；2.四川大学华西第二医院循证药学中心，成都 610041；3.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 610041；4.四川大学华西临床医学院，成都 610041；5.四川大学华西药学院，成都 610041)

    目的：简要介绍美国临床药师的工作职责及定位，为我国发展临床药学实践提供参考。方法：描述性介绍美国药学服务实践模式沿革和临床药师的工作职责与工作内容，并预测临床药师未来发展趋势。结果与结论：美国临床药师自20世纪20年代初起参与为患者提供药学服务并逐步深入药物治疗管理中，多项研究证实药师在临床中的参与降低了药品不良反应发生率和患者住院风险、提高了患者的治疗效果和满意度等。其工作职责主要包括管理、临床、教学和科研等，工作内容包括医嘱审核、患者监护与查房、用药重整、用药记录、患者用药教育以及涉及基础、临床与管理的科研工作。临床药师未来的实践领域将由以住院部为主向门诊及家庭医疗服务领域拓展。美国临床药师实践模式对我国药学服务实践具有一定的借鉴意义。

    美国；临床药师；工作职责；临床药学；药学实践

    美国是全球临床药学发源地，美国临床药师在提高患者用药的安全性、有效性和经济性方面发挥了重要作用，获得全球同行认可。美国临床药师在工作模式、工作成效、社会认可等诸多方面都为我国临床药学发展引领了方向[1]。在美国，临床药学实践始于20世纪20年代初期，此时药师作为临床人员开始参与多学科查房[2]。20世纪90年代，美国临床药学学会(American College of Clinical Pharmacy，ACCP)通过了首版《药物治疗专家工作指导原则》，作为药师的工作指南，该指导原则指出：药师不再只是药物调配人员，而应是药物使用专家[3]。全球著名的商业市场研究和咨询服务机构盖洛普公司(GALLUP)调查显示：在美国，药师在最值得信任人群排名中位列第二，且被公认为是最值得信赖的药学信息来源[4] ......