郭安平，方 明(安徽医科大学附属省立医院药剂科，合肥 230001)

    我院门诊药房事前审方系统的建立与应用

    郭安平*，方 明(安徽医科大学附属省立医院药剂科，合肥 230001)

    目的：探讨我院事前审方系统的建立及开展对门诊合理用药的影响。方法：根据门诊药房实际需求，对原有的医院信息系统(HIS)相应模块进行修改后建立药房事前审方系统，将该系统用于缴费前审核门诊处方并实施相应的配套管理措施。比较事前审方系统运行前(2014年4-9月)、后(2015年4-9月)各相关评价指标的变化。结果：通过在HIS中按相关标准建立审核处方模板、制订审方系统工作流程及进行处方干预管理，我院实现了门诊处方在缴费前的处方合理性审核。与运行前比较，运行后口服类抗菌药物使用率、注射类抗菌药物使用率、不合理处方率分别由25.7%、31.5%、5.10%下降至16.5%、19.8%、1.98%；不合理处方干预成功率由24.3%上升至85.5%；错误处方不良反应发生率、医保费用超标率和门诊患者投诉率均显著降低(P<0.000 1)。结论：事前审方系统的建立可促进医院合理用药及服务水平的提升。

    事前审方系统；门诊处方；处方干预；合理用药

    2003年，原卫生部提出了医院药学的工作中心为“开展以患者为中心的药学服务，全面提高服务品质，使患者获得最佳的治疗效果”[1]，并在2010年实施的《医院处方点评管理办法(试行)》中明确规定，药师应当对处方用药的适宜性进行审核[2]。既往国内医院采用每月抽查和点评处方用药情况的方式，但该方式具有滞后性，无法保障门诊患者用药安全有效[3-4]。基于此大环境，我院于2015年1月在门诊药房引入最新处方信息审核系统，通过在患者缴费前完成处方审核，以优化本院发药流程和提高临床用药安全，但对其具体应用效果尚未作系统性分析和评价。笔者通过抽样调查我院审方系统运行前、后处方合理性，旨在进一步完善事前审方系统运行的合理性和可行性，从而优化门诊就医流程，控制不合理处方，现将调查及分析结果总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    分别随机抽取我院2014年4-9月期间处方作为审方系统运行前样本，2015年4-9月期间处方作为审方系统运行后样本。

    1.2 技术基础

    医院信息系统(HIS)是由东华软件股份公司开发的，版本号为V7.0。合理用药监测系统(PASS)由美康公司开发，版本号为2.4.3.0.

    1.3 方法

    1.3.1 事前审方系统建立 以Visual Basic 6.0作为开发工具 ......