李风军，王 敏(青岛市胶州中心医院药剂科，山东青岛 266300)

    ·精准医疗·

    MTP基因多态性对辛伐他汀治疗T2DM合并脂代谢紊乱患者调脂效果的影响

    李风军*，王 敏(青岛市胶州中心医院药剂科，山东青岛 266300)

    目的：探讨微粒体三酰甘油转运蛋白(MTP)基因多态性对辛伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并脂代谢紊乱患者调脂效果的影响。方法：选择2015年6-12月于我院住院治疗的T2DM伴高胆固醇血症患者120例，予盐酸二甲双胍缓释片、马来酸依那普利片和辛伐他汀片对症治疗。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测各患者MTP G493T基因型，采用AU 400型全自动生化分析仪分别于治疗前和治疗后第4周检测其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，并分析患者不同基因型对血脂水平变化的影响。结果：120例患者中，MTP G493T GG、GT、TT基因型患者分别占61.67%、26.67%和11.67%，符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗前，各基因型患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。经4周药物治疗后，TT基因型患者TC、LDL-C水平的降低幅度显著低于GG、GT基因型患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而GT基因型患者TC、LDL-C水平的降低幅度与GG基因型患者比较，各基因型患者TG、HDL-C水平的降低幅度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；各基因型患者不良反应总发生率比较，差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：TT基因型患者应用辛伐他汀治疗后，其TC、LDL-C水平的改善情况较差；MTP G493T基因多态性可能与辛伐他汀治疗T2DM合并脂代谢紊乱患者的调脂效果相关。

    2型糖尿病；高胆固醇血症；MTP基因多态性；辛伐他汀；调脂效果；血脂水平

    近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式也发生了很大的变化，高脂高糖饮食、运动量减少等原因导致2型糖尿病(T2DM)的发病率越来越高，并有逐渐年轻化的趋势[1]，已引起临床高度重视。T2DM的致病因素比较复杂，患者的胰岛功能在各种因素作用下发生减退，机体发生胰岛素抵抗，进而导致其血糖升高，脂质代谢紊乱，因此调脂治疗是T2DM治疗的重点。目前，临床多应用他汀类药物调节T2DM患者的脂质代谢紊乱状态，但调脂效果不一[2]。多数T2DM患者使用辛伐他汀治疗可获得满意的降脂效果，但也有部分患者降脂效果不佳 ......