孙 薇，景临林，徐丽婷，贾艳艳，王琪珍，文爱东#(.兰州军区兰州总医院药剂科，兰州 730050；.第四军医大学第一附属医院药剂科，西安 7003)

    陕西省1 066例乳腺病损切除术患者预防性使用3种头孢菌素的比较研究

    孙 薇1*，景临林1，徐丽婷1，贾艳艳2，王琪珍1，文爱东2#(1.兰州军区兰州总医院药剂科，兰州 730050；2.第四军医大学第一附属医院药剂科，西安 710032)

    目的：比较预防性使用3种不同抗菌药物对乳腺病损切除术患者预后的影响。方法：选取陕西省12家医院乳腺病损切除术患者1 066例，按随机数字表法分为试验组(360例)、对照A组(352例)、对照B组(354例)。试验组患者给予一代头孢菌素头孢唑林，对照A组患者给予二代头孢菌素头孢呋辛，对照B组患者给予三代头孢菌素头孢哌酮钠他唑巴坦钠。3组患者上述药品所用剂量均为每次2 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，术前0.5 h给药。其中，试验组患者术后给药时间≤24 h。观察3组患者术后不良反应、手术切口愈合情况、感染情况、住院时间、人均药品费用等指标。结果：3组患者手术切口甲级愈合率、术后感染率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后不良反应发生率、住院时间、人均药品费用明显低于或短于对照A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：头孢唑林较头孢呋辛和头孢哌酮钠他唑巴坦钠能降低患者术后不良反应、减少抗菌药物人均费用及住院药品人均费用，缩短住院时间。

    乳腺病损切除术；抗菌药物；头孢菌素；不良反应；住院时间；治疗费用

    随着抗菌药物的广泛使用，特别是滥用，给临床治疗带来了许多新问题。因此，合理使用抗菌药物日益受到重视。本研究对陕西省12家医院乳腺病损切除术患者围术期抗菌药物的预防使用情况进行汇总分析，以期为建立适合本地区流行病学特点的乳腺病损切除术围术期用药标准、提升医疗机构抗菌药物的行政监管水平和临床药物治疗学水平提供客观、科学的数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)体质量指数(BMI)<40 kg/m2者；(2)心、肝、肾、血液等常规检查指标基本正常；(3)无代谢异常、血液、内分泌系统疾病等病史；(4)近1个月内未使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

    排除标准：(1)恶性肿瘤者；(2)年龄>60岁者；(3)术前3 d给药者；(4)术前感染者；(5)高血压、糖尿病等慢性病患者；(6)肝肾损伤者。

    1.2 研究对象 ......