杨 蒙，吴宏志，邵洪波，冯建科，魏 伟，孟令敏，张庆富(河北医科大学第一医院烧伤整形科，石家庄 050000)

    ·药物与临床·

    早期应用鼠神经生长因子对老年电烧伤患者创面愈合的影响Δ

    杨 蒙*，吴宏志，邵洪波，冯建科，魏 伟#，孟令敏，张庆富(河北医科大学第一医院烧伤整形科，石家庄 050000)

    目的：探讨早期应用鼠神经生长因子对老年电烧伤患者创面愈合的影响。方法：将78例老年电烧伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组患者给予电烧伤一般治疗措施，观察组患者在对照组治疗基础上于24 h内给予注射用鼠神经生长因子30 μg溶于2 ml 0.9%氯化钠注射液中肌内注射，qd。两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗后3、5、7 d的视觉模拟量表(VAS)评分变化，治疗后3、5、7 d的皮瓣成活率与创面愈合率，创面瘢痕恢复情况、创面血液灌流值和创面完全愈合时间，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率(94.9%)显著高于对照组(66.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后3、5、7 d，观察组患者的VAS评分显著低于对照组同时段，皮瓣成活率与创面愈合率显著高于对照组同时段，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分显著低于对照组，创面血液灌流值显著高于对照组，完全愈合时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：老年电烧伤患者早期应用鼠神经生长因子，能够有效降低VAS和VSS评分，提高皮瓣成活率与创面愈合率，增加创面血液灌流值，缩短完全愈合时间，临床疗效与安全性较好。

    电烧伤；鼠神经生长因子；创面愈合；老年患者

    电烧伤是由电流通过人体，产生热电效应、电化学反应及电火花等致使人体皮肤及其以下组织、血管和神经等的损伤，严重者可累及骨关节与内部脏器[1-2]。电烧伤病情严重程度主要取决于电压和触电时间，通常电压越高、触电时间越长，电烧伤越严重[3]。电烧伤治疗不当或延迟，患者创面组织可逐渐发生坏死、创口扩大，使其痛苦程度增加[4]；而且，电烧伤等涉及组织深部的损伤非常容易造成患者的神经损伤[5]。鼠神经生长因子是一种神经保护药，具有促进神经再生的功效[6]。本研究旨在探讨早期应用鼠神经生长因子对老年电烧伤患者创面愈合的影响。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)经临床检查证实为上肢周围神经损伤，且损伤原因为电接触烧伤者；(2)未服用其他神经营养药物；(3)年龄>60岁；(4)患者或其家属均知情同意并签署知情同意书 ......