朱振杰，胡玉明，郭爱松，沈光宇，陈伟观，任 燕(南通大学附属医院康复医学科，江苏南通 226001)

    高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床观察Δ

    朱振杰*，胡玉明#，郭爱松，沈光宇，陈伟观，任 燕(南通大学附属医院康复医学科，江苏南通 226001)

    目的：探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁改善效果，以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上，对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，开始为每次1片，晨服；3 d后为每次1片，晨、午各服1次，共服用4周；治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式，采用纯氧治疗，压力为0.12 MPa，治疗时间为90 min，qd，每周5次，共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评价]评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗4周后，两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低，FMA和MBI评分均较治疗前明显升高，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状，减轻患者的负性情绪，提高其运动功能和日常生活活动能力。

    脑卒中后抑郁；高压氧；氟哌噻吨美利曲辛；汉密尔顿抑郁量表；抑郁自评量表；Fugl-Meyer运动功能评定量表；改良Barthel指数评定量表

    脑卒中后抑郁(Post-stroke depression，PSD)是临床上常见的脑卒中并发症之一。调查显示，PSD的发生率为30%～50%[1]，表现为病理性的情绪(心境)障碍，患者具体表现为情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍、思维功能迟缓及运动功能减退等。PSD患者临床及康复治疗的积极性低，主动性和配合度差，直接影响了其康复治疗效果、生活质量水平及神经功能缺损的恢复程度，严重时还可能造成死亡[2-3]。临床上治疗PSD常采用抗抑郁药物、心理治疗及经颅磁刺激等，Weaver LK等[4]采用高压氧治疗PSD也有明显的疗效。本研究考察了高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对PSD患者的抑郁改善效果，以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响 ......