赵仲平，郭翠玲，邵鸿展，任 韩，何琼敏(海南省中医院眼科中心，海口 570203)

    普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察

    赵仲平*，郭翠玲，邵鸿展，任 韩，何琼敏(海南省中医院眼科中心，海口 570203)

    目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，tid，同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，tid，2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ(SIT)结果，并据此评价两组患者的临床疗效；同时，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗2、4周后，两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前，BUT和SIT均明显长于治疗前，且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后；观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的有效率为94.44%，明显高于对照组的78.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状，未出现其他严重的并发症，且眼部刺激症状评分各分数段组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者，能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性，疗效确切，且具有较高的安全性。

    普拉洛芬；玻璃酸钠；中重度干眼症；炎症；单眼角膜荧光素染色评分；泪膜破裂时间；泪液分泌试验Ⅰ

    干眼症是指由于各种原因导致的泪液分泌不足或蒸发过快、泪膜液性成分缺乏、泪液分布异常，继而导致泪膜不稳定、眼表上皮发生炎症反应，角膜、结膜上皮细胞和杯状细胞在炎症因子刺激下发生慢性损伤，眼表微环境遭到破坏，患者最终产生眼部干涩、针刺感、烧灼感、异物感、视物模糊等一系列非特异性的症状[1]。干眼症的发病率随遗传背景和地区气候的不同而存在较大差异，我国干眼症的发病率大约为10%～33%[2-3]。视频终端技术的普及、环境因素的恶化导致干眼症的发病趋于年轻化；随着准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的广泛应用，手术源性干眼症的发病率也逐年增高[4]。环孢素A、非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素等抑制眼表炎症药物联合玻璃酸钠、聚丙烯酸凝胶等人工泪液替代物是目前治疗中重度干眼症的主要手段[5-6]。然而，环孢素A价格较昂贵 ......