黄崇根，顾在秋，严 炯，储国平(无锡市第三人民医院烧伤整形科，江苏无锡 214041)

    复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床观察

    黄崇根*，顾在秋，严 炯，储国平(无锡市第三人民医院烧伤整形科，江苏无锡 214041)

    目的：探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果及安全性。方法：采用同体对照法，选取80例深Ⅱ度烧伤患者四肢上对称或相邻部位的2处烧伤创面(均为深Ⅱ度烧伤，面积约为10 cm×10 cm)，分为治疗区和对照区。治疗区给予复方雪莲烧伤膏治疗，对照区给予磺胺嘧啶银乳膏治疗。观察2个区域创面愈合时间、患者换药疼痛程度、渗液量、创面感染率、瘢痕发生率及不良反应发生情况。结果：治疗区创面愈合时间[(18.7±3.6)d]明显短于对照区[(23.8±3.1)d]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，治疗区换药剧痛难忍和重度疼痛的患者比例、渗液量和创面瘢痕发生率均明显低于或少于对照区，换药轻度疼痛的患者比例明显高于对照区，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两者换药中度疼痛和无痛的患者比例、创面感染率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。80例患者均未见明显不良反应。结论：复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者，可降低其换药的疼痛程度，减少伤口渗液量，促进创面愈合，减少瘢痕的发生，且安全性良好。

    复方雪莲烧伤膏；深Ⅱ度烧伤；创面愈合；渗液量；感染；瘢痕

    烧伤是全球范围内仅次于交通事故伤、摔伤、暴力伤的第四大外伤，对人体健康造成了极大的威胁，尤其是深Ⅱ度烧伤。当皮肤烧伤创面发生进一步恶化时，容易产生严重瘢痕，导致功能丧失、毁容等，给患者的生活质量造成了很大的影响[1-2]。中医理论认为，烧伤主要是由火毒所致，火毒淤积则生疮，有疮则致腐内脓血，最终导致感染化脓，是直接影响烧伤创面愈合的关键因素[3]。中医根据烧伤的发病机制，对患者的烧伤创面进行活血化瘀、清热解毒和去腐生肌等治疗，既治标又治本[4]。复方雪莲烧伤膏是中药和藏药相结合的烧伤治疗药膏，具有清热解毒、活血化瘀等功效，在临床上主要用于烧伤患者创面的治疗[5]。为深入探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的效果，笔者对80例深Ⅱ度烧伤患者进行了研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)深Ⅱ度烧伤患者；(2)年龄>18岁；(3)烧伤总面积<20%总体表面积(TBSA)；(4)烧伤36 h之内；(5)患者或其家属均知情同意并签署知情同意书。

    排除标准：(1)放射性、电击与化学烧伤者；(2)入组前接受过表皮生长因子等相关药物治疗者；(3)伴有严重感染者；(4)伴有皮肤病者：(5)伴有严重器质性病变者；(6)合并糖尿病者；(7)妊娠期妇女 ......