龙 敏，程 伟，王 波，刘东方(重庆医科大学附属二院内分泌科，重庆 400010)

    阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床观察

    龙 敏*，程 伟，王 波，刘东方(重庆医科大学附属二院内分泌科，重庆 400010)

    目的：观察阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：选取在我院确诊并治疗的糖尿病肾病患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均予以控制血糖、血脂、血压等一般治疗，对照组患者在一般治疗的基础上加服谷胱甘肽片，每次400 mg，tid；观察组患者在对照组的基础上加服阿魏酸哌嗪片，每次100 mg，tid。两组患者均治疗12周。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血压、血脂、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者FPG、2 hPG、血压、血脂、Scr、BUN、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2-MG、尿NAG等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽能明显改善糖尿病肾病患者血糖、血压、血脂水平及肾功能，且安全性较好。

    阿魏酸哌嗪；谷胱甘肽；糖尿病肾病；血糖；血压；血脂；肾功能

    糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)不仅是糖尿病最严重的并发症，同时还是导致终末期肾病的主要原因之一。DN的发病机制包含多种不同细胞及细胞因子的共同作用，其主要的发病机制有糖脂代谢紊乱、肾素血管紧张素Ⅱ-醛固酮(RAS)系统激活、炎症信号通路的激活、血流动力学的改变、氧化自由基形成、组织缺氧等，然而其具体的分子作用机制仍不完全清楚[1]。谷胱甘肽(Glutathione)具有抗氧化、清除氧自由基及保护受损肾脏的作用[2]。阿魏酸哌嗪(Piperazine ferulate)是通过川芎有效成分阿魏酸合成的药物，具有抗血小板聚集、抗凝、扩张微血管、解除血管痉挛、增加冠脉流量等作用，临床上多用于治疗DN、高血压性肾病、原发性型肾小球疾病[3]。然而，目前尚无两者联合治疗DN的研究报道。为此，笔者观察了阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽治疗DN的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 ......