宋振民，蒋陆霞，祁学文(.聊城市人民医院药学部，山东聊城 252000；2.聊城市人民医院心内科，山东聊城 252000)

    前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察

    宋振民1*，蒋陆霞1，祁学文2#(1.聊城市人民医院药学部，山东聊城 252000；2.聊城市人民医院心内科，山东聊城 252000)

    目的：探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组患者给予对症治疗；观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10 μg，bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平，并比较不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能，改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平，且安全性较好。

    前列地尔；左室射血分数正常心力衰竭；心功能；氧化应激；炎症因子

    左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)是有别于临床常见的左室射血分数降低心力衰竭的一种心力衰竭类型。有研究显示，HFNEF约占心力衰竭患者总数的47%～55%[1]。由于其无典型心力衰竭症状及体征，临床诊断较困难，临床治疗尚处于探索阶段。多项研究显示，针对急性左心衰竭的常见处理措施对HFNEF的治疗效果尚不如意[2-3]。HFNEF主要表现为心肌肥厚、舒张功能异常、肺回心血流动力学异常。前列地尔又称前列腺素E1(PGE1)，为天然前列腺素类物质，具有扩张微小动静脉、改善微循环的功能。本研究观察了前列地尔治疗HFNEF的临床疗效，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)临床存在胸闷、气急、活动性喘憋及进行性活动耐力减低者；(2)心脏超声检查示左心房增大以及其他左室舒张功能减低证据；(3)左室射血分数≥47%；(4)B型钠尿肽(BNP)≥400 pg/ml。

    排除标准：(1)慢性阻塞性肺疾病合并右心功能衰竭者；(2)慢性肺血栓栓塞症合并肺动脉高压者；(3)扩张性心肌病及先天性瓣膜性心脏病者。

    1.2 研究对象

    选择2012年10月-2014年10月诊断为HFNEF的患者120例 ......