钱爱民，矫凤飞(南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科，南京 210000)

    米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察

    钱爱民*，矫凤飞(南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科，南京 210000)

    目的：观察米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选取52例新生儿持续性肺动脉高压患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各26例。对照组患儿给予机械通气和静脉应用前列腺素等常规治疗；观察组患儿在对照组基础上给予米力农注射液负荷剂量50 μg/kg，10 min内静脉注射，维持剂量0.75 μg/(kg·min)。两组患儿均治疗48 h。比较两组患儿临床疗效及治疗前后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、肺动脉压(PAP)、肺动脉平均压(PAMP)、左心室输出量(SV)，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为92.31%，显著高于对照组的80.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿SpO2、PaO2、OI、PAP、PAMP、SV水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿上述指标均显著改善，且观察组SpO2、PaO2、OI及SV显著高于对照组，PAP、PAMP显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著，能明显改善患儿持续动脉高压状态，提高血氧含量，且安全性较好。

    米力农；新生儿持续性肺动脉高压；血氧含量；肺动脉压

    新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是指新生儿肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍，引起心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，从而导致严重低氧血症等一系列症状[1-3]。PPHN多见于足月儿或过期产儿，是导致新生儿缺氧性呼吸衰竭的常见原因，其发病率在活产婴儿中为0.1%，在足月产儿中约为0.2%～0.6%，是新生儿重症疾病之一[4]。PPHN的治疗主要包括降低肺动脉压、维持体循环压力、纠正右向左分流、改善低氧血症情况。米力农为第二代磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，具有正性肌力作用，可提高心室顺应性，并能扩张外周血管[5]。因此，本研究观察了米力农注射液治疗PPHN的临床疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①明显发绀，动脉血氧分压(PaO2)<50 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa) ......