张玉峰，王淑芬，王智楠，夏忠芳(武汉市儿童医院耳鼻喉科，武汉 430000)

    围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响

    张玉峰*，王淑芬，王智楠，夏忠芳#(武汉市儿童医院耳鼻喉科，武汉 430000)

    目的：探讨围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响。方法：将92例(145只患耳)慢性分泌性中耳炎患儿按随机数字表法分为观察组46例(68只患耳)和对照组46例(77只患耳)。两组患儿均行全麻耳显微镜下鼓膜置管术。对照组患儿手术前未给予任何药物治疗；观察组患儿术前3 d～术后5 d口服桉柠蒎肠溶软胶囊，每次1.2 g，bid。观察两组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月主观疗效，纯音测听评分及术后1、3个月脱管患耳声导抗监测情况。结果：观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月总有效率分别为72.06%、82.35%、85.29%、89.70%、95.59%，对照组患儿总有效率分别为59.74%、66.23%、80.52%、87.01%、92.21%，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月纯音测听评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月，观察组患儿脱管患耳声导抗监测有效率分别为77.78%、90.48%，显著高于对照组的61.54%、81.48%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊能明显促进儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后功能恢复，改善患儿听力水平。

    慢性分泌性中耳炎；桉柠蒎肠溶软胶囊；鼓膜置管术；疗效；预后；儿童

    分泌性中耳炎多发于儿童，其主要症状为耳闷胀感、听力下降、耳鸣，少数患儿伴有耳痛，多数患儿可在3个月内自愈，但30%～40%的患儿可能复发，同时5%～10%的患儿会因治疗不及时等原因，病程超过1年迁延不愈发展为慢性分泌性中耳炎[1-2]。目前治疗儿童慢性分泌性中耳炎的主要方法为鼓膜置管术，其可以改善中耳通气，同时有利于中耳积液引流[3]。最新研究显示，纤毛功能障碍在儿童慢性分泌性中耳炎的发病中起到重要作用[4]。桉柠蒎肠溶胶囊为黏液溶解性祛痰药，有促进黏膜纤毛运动、加快黏液移动速度的作用[5]。因此，本研究探讨了围术期应用桉柠蒎肠溶胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后的影响，为鼓膜置管术围术期用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)急性或亚急性中耳炎迁延不愈 ......