张圣浛，邓志刚，张素华(1.河北医科大学第三医院老年病科，石家庄 050051；.石家庄市第三医院创伤科，石家庄 050000)

    清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的临床观察

    张圣浛1*，邓志刚2，张素华1#(1.河北医科大学第三医院老年病科，石家庄 050051；2.石家庄市第三医院创伤科，石家庄 050000)

    目的：观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及安全性。方法：选取AECOPD痰热壅肺证患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者采用低流量氧疗、抗感染、扩张支气管、祛痰等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用清金化痰汤(用400 ml纯净水煎制)，tid。观察两组患者治疗前和治疗7 d后痰液白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-23及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，并比较临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者均顺利完成研究，对照组患者有3例脱落。治疗前，两组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后，观察组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平明显降低，且显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，但IL-8水平较治疗前无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者优良率为95.00%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著，能明显改善其炎症因子水平，且安全性较好。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期；清金化痰汤；痰热壅肺证；炎症因子

    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是指原本病情稳定、症状控制较好的患者突然出现发热和咳嗽、咳痰加剧，以及呼吸困难、失眠、疲乏、抑郁、精神紊乱、全身不适等症状的严重情况[1]。随着中西医结合的不断发展，应用中医中药对COPD患者进行辅助治疗越来越受到医师的重视，并取得了一定的效果[2]。COPD属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”“痰饮”等范畴，其病因在于肺卫不固、外感六淫加之饮食不当、情志失调、劳倦过度等，以致痰瘀稽留损伤正气，进而导致患者肺、脾、肾、心等多脏腑功能失调，最终出现咳嗽、咳痰、喘息等一系列临床症状[3]。因此，笔者在常规治疗基础上根据中医清热化痰理论采用清金化痰汤治疗AECOPD患者 ......