马 卉，黄业斌，尚晓辉(中国康复研究中心消化内科，北京 100068)

    盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床观察

    马 卉*，黄业斌，尚晓辉(中国康复研究中心消化内科，北京 100068)

    目的：观察盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床疗效及安全性。方法：选取在我院诊治的胃食管反流病伴抑郁患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者口服埃索美拉唑镁肠溶片，每次40 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服盐酸舍曲林片，每次50 mg，qd。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状积分、胃食管反流病诊断问卷(GERD Q量表)评分和抑郁自评量表(SDS)评分，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为92.50%，显著高于对照组的77.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者临床症状积分、GERD Q量表评分和SDS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述评分均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的疗效显著，能有效缓解其临床症状，改善抑郁状态，且安全性较好。

    盐酸舍曲林；埃索美拉唑；胃食管反流病；抑郁；疗效

    胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起烧心、胸痛、反酸等症状的一种常见消化道疾病，严重时可诱发食管炎及周围组织损伤[1-2]。据不完全统计，欧美国家胃食管反流病发生率高达29%～44%，我国发病率相对较低，约为8.97%，且多见于40岁以上人群。胃食管反流病是由多种因素引起的消化道动力障碍疾病，多数患者合并有心理障碍或精神疾病，其中抑郁状态是该病最常见的并发症。埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，防止胃酸形成，已被广泛应用于胃食管反流病的临床治疗中[3]。但是，埃索美拉唑无法有效改善患者的抑郁状态，多数患者在接受治疗后仍存在精神异常。本研究给予盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者，旨在观察联合用药的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合胃食管反流诊断标准[4]，并经胃镜检查确诊者；②有抑郁表现，且抑郁自评量表(SDS)评分>53分。

    排除标准：①其他原因引起的胃溃疡、十二指肠溃疡者；②消化道恶性肿瘤者；③合并严重的心、肝、肾功能障碍者；④对治疗药物过敏者；⑤认知障碍或意识障碍患者；⑥入组前1个月使用过免疫抑制剂或糖皮质激素者 ......