边诣聪，陈 蓉，秦 琼，顾宝晨，顾继红，包健安，缪丽燕(苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州 215006)

    ·药师与药学服务·

    品管圈在提高门诊哮喘/COPD患者吸入装置使用依从性中的应用Δ

    边诣聪*，陈 蓉#，秦 琼，顾宝晨，顾继红，包健安，缪丽燕(苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州 215006)

    目的：评价品管圈(QCC)在提高门诊哮喘/慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入装置使用依从性中的效果。方法：采用简单随机抽样方法，选取2015年4-11月于我院门诊使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的哮喘/COPD患者共90例，通过QCC活动分析其吸入装置使用依从性不佳的原因，拟定临床药师教育、随访、发放教育手册、开展微信公众号用药咨询服务等对策以改善其依从性，并统计活动前后患者吸入装置操作步骤评分、依从性评分和圈员的各项活动能力评分。结果：开展QCC活动后，90例门诊哮喘/COPD患者的吸入装置操作步骤评分和依从性评分分别由活动前的7.7和7.7分提高到8.8和9.3分，依从性的目标达标率为114.3%，进步率为20.8%；圈员荣誉感、责任心、自信心、QCC手法、沟通协调和团队凝聚力等活动能力均有明显提高。结论：QCC活动的开展有效提高了门诊哮喘/COPD患者吸入装置使用的依从性，体现了临床药师的专业服务水平，对于提升医院药学服务质量具有显著意义。

    品管圈；临床药师；药学服务；哮喘；慢性阻塞性肺疾病；吸入装置；依从性

    品管圈(QCC)又称“质量小组”，是基层工作人员自动自发地讨论、解决工作中实际问题的一种自下而上的小组活动[1]。在药品“零差率”的大背景下，如何体现临床药师的专业价值、实现角色转型，是广大临床药师需要思考的问题。慢性非传染性疾病(简称“慢病”)包括心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、哮喘和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)等，病程长且病情迁延不愈，需要医务人员对其进行主动管理，控制疾病发展，提高患者生活质量。COPD简称慢阻肺，是一种常见的、以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，其发生与气道和肺组织对有毒颗粒和气体的慢性炎症反应增强有关[2]。COPD患病人数多、病死率高、社会经济负担重，已成为重要的社会公共卫生问题[3]。哮喘和COPD目前尚无根治方法，对患者的治疗主要通过教育、随访等方式对其用药情况进行跟踪指导，阻止或延缓肺部病变进展，防止急性加重，改善生活质量。2015年4-11月，我院门诊药房开展QCC活动，针对哮喘/COPD患者吸入装置使用的依从性进行为期8个月的持续质量改进 ......