陈 爽，焦雪峰，郭 蕊，罗 琳(河南省胸科医院药剂科，郑州 450000)

    临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理的效果评价

    陈 爽*，焦雪峰，郭 蕊，罗 琳#(河南省胸科医院药剂科，郑州 450000)

    目的：评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)疾病管理的效果。方法：选择2013年1月-2014年12月于我院心血管内科住院治疗的CHF患者180例，按照随机数字表法分为对照组和药师管理组，各90例。对照组患者给予常规治疗，药师管理组患者在此基础上，由临床药师提供药学监护、心理疏导、用药教育和为期6个月的出院随访等个体化药学服务。比较入院和出院时两组患者综合自护能力，比较出院6个月内两组患者再住院和病死情况，比较入院和出院6个月后两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其生活质量。结果：入院时，两组患者对疾病相关知识的了解、自理能力、用药依从性评分和综合自护能力总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；出院时，两组患者各项评分和总分均优于入院时，且药师管理组明显优于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月内，药师管理组患者的再住院率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；而两组患者病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。入院时，两组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-proBNP水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；出院6个月后，药师管理组患者的上述3个指标，对照组患者的NYHA心功能分级和血浆NT-proBNP水平均较入院时明显改善，且药师管理组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-proBNP水平均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时，两组患者的社会限制、情绪、症状评分和生活质量总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；出院6个月后，两组患者的各项评分和总分均优于入院时，且药师管理组明显优于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床药师参与CHF疾病管理可提高患者的综合自护能力，降低患者的再住院率，改善患者的心功能，提高患者的生活质量。

    临床药师；慢性心力衰竭；综合自护能力；再住院率；心功能；生活质量；

    慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)是由于心脏各种结构和(或)功能改变所致的心室充盈和(或)射血能力受损，从而引发的一种复杂的临床综合征，是各种器质性心脏病的终末阶段。CHF患者具有“三高”和“三低”特征 ......