周红霞，赵丽萍，葛婷婷(无锡市儿童医院小儿肾脏风湿免疫科，江苏无锡 214023)

    雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效分析及对相关指标的影响

    周红霞*，赵丽萍，葛婷婷(无锡市儿童医院小儿肾脏风湿免疫科，江苏无锡 214023)

    目的：探讨雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效及对相关指标的影响。方法：回顾性分析77例紫癜性肾炎患儿资料，按用药不同分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组患儿给予抗过敏、抗血小板、营养支持等常规治疗。观察组患儿在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片1 mg/(kg·d)，分3次餐后服用。两组均连续用药12周。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后白细胞介素(IL)-10、趋化因子9(CXCL9)、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平，并对观察组患儿的IL-10、CXCL9、TGF-β1水平与IgA水平的相关性进行分析，记录不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿IL-10、CXCL9、TGF-β1、MMP-9、IgA、IgG、IgM水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患儿IL-10水平均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，CXCL9、TGF-β1、IgA、IgG水平均显著低于同组治疗前，且观察组CXCL9、TGF-β1、IgA低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿治疗前后MMP-9、IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-10水平与IgA水平呈负相关(r＝-0.636，P<0.001)，CXCL9水平与IgA水平呈正相关(r＝0.434，P<0.001)，TGF-β1水平与IgA水平呈正相关(r＝0.350，P<0.001)。结论：在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著，可改善炎症及免疫因子水平，且安全性较好。

    雷公藤多苷；紫癜性肾炎；免疫因子；炎症因子；疗效；安全性

    紫癜性肾炎(HSPN)是儿童多见的泌尿系统疾病[1]，主要是由多因素导致的全身小血管炎症反应而引起的肾脏受累性功能病变[2]，可严重危害儿童的生长发育及身体健康[3]，临床表现为皮肤紫斑、血尿、腹痛及蛋白尿等。目前，临床对HSPN患儿的治疗主要以抗过敏、抗血小板为主，但效果欠佳且易反复发作[4]，因此寻找更好的治疗儿童HSPN的方法是当今医学界的主要研究方向之一。雷公藤多苷具有抗炎及抑制细胞体液免疫等作用 ......