史宇平，杨海昌，李 建，张建凯，田 园(.唐山市第二医院麻醉科，河北唐山 063000；.华北理工大学附属医院超声科，河北唐山 063000)

    不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的临床观察

    史宇平1*，杨海昌1，李 建2，张建凯1，田 园1(1.唐山市第二医院麻醉科，河北唐山 063000；2.华北理工大学附属医院超声科，河北唐山 063000)

    目的：观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性。方法：120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例)。所有患儿术前禁食禁水6 h，术前0.5 h肌内注射阿托品0.02 mg/kg，开通静脉补液通道，监护心电后，1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg。之后，A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h)；B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h)；C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h)。观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压，瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果：各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2015年1月-2016年1月唐山市第二医院儿科住院治疗的120例拟行气管插管术患儿。按随机数字表法将所有患儿分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例)。A组男性23例，女性17例；年龄1.5～7.6岁，平均年龄(3.9±1.1)岁；体质量(18.9±8.1)kg；先天性心脏病3例，疝气16例，扁桃体炎9例，阑尾炎4例，肠梗阻5例，脑瘫3例。B组男性22例，女性18例；年龄1.3～7.5岁，平均年龄(3.7±1.0)岁；体质量(19.2± 7.6)kg；先天性心脏病4例，疝气15例，扁桃体炎8例，阑尾炎5例，肠梗阻4例，脑瘫4例。C组男性24例，女性16例；年龄1.4～7.7岁，平均年龄(3.8±1.3)岁；体质量(18.6±9.0)kg；先天性心脏病5例，疝气14例，扁桃体炎10例，阑尾炎6例，肠梗阻3例，脑瘫2例。各组患儿性别、年龄、体质量等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......