张 潇，曾鼎华(四川省医学科学院/四川省人民医院神经内科，成都 610072)

    甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床观察

    张 潇*，曾鼎华(四川省医学科学院/四川省人民医院神经内科，成都 610072)

    目的：观察甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性。方法：120例偏头痛患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者给予磁疗、氧疗、心理疏导缓解压力，提示保持健康生活方式，且轻中度患者给予对乙酰氨基酚混悬滴剂2.5 mg，口服，每日1次；重度患者给予2%盐酸利多卡因注射液1 mg/kg复合醋酸地塞米松注射液5 mg，静脉推注(2 min内推完)，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予甲氧氯普胺片10 mg，口服，每日1次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上加用甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性均较好。

    甲氧氯普胺；偏头痛；疗效；安全性

    偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般可持续4～72 h，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息则可缓解。研究发现，20～40岁为偏头痛的好发年龄，而处于这一年龄段的年轻女性发病率更高，为1.6%～3.5%[1]。在消除偏头痛诱因的基础上，对于轻中度患者，非甾体抗炎药如布洛芬等可有效缓解其症状；对于重度患者需给予特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状。但相关临床研究发现仍有15%左右的患者对非甾体抗炎药及麦角类制剂敏感性不佳，以致临床总有效率<55%[2]。甲氧氯普胺能够特异性地抑制5-羟色胺受体，抑制去甲肾上腺素释放导致的脑血管收缩，进而改善局部脑血管痉挛导致的偏头痛。为此，在本研究中笔者观察了甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2012年1月-2015年12月我院收治的120例偏头痛患者，将所有患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例) ......