陈国宁，蔡茂怀(1.盐城市第二人民医院药剂科，江苏盐城 224003；2.盐城市第二人民医院肿瘤内科，江苏盐城 224003)

    紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的临床观察

    陈国宁*，蔡茂怀(1.盐城市第二人民医院药剂科，江苏盐城 224003；2.盐城市第二人民医院肿瘤内科，江苏盐城 224003)

    目的：观察紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效和安全性。方法：52例胃癌晚期癌性腹水患者随机分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组患者取仰卧位，腹腔穿刺成功后将软管置于腹腔内，先抽取腹水1 000～1 500 ml，后腹腔灌注紫杉醇注射液120 mg/m2，d1+注射用奥沙利铂85 mg/m2，d1；观察组患者在对照组治疗的基础上腹腔灌注榄香烯注射液0.5 g+2%盐酸利多卡因注射液0.2 g。两组均以14 d为1个周期，治疗至患者死亡或疗程达到1年。观察两组患者的近期临床疗效、临床获益率、1年生存率、死亡患者中位生存期及毒性反应发生情况。结果：观察组患者总有效率、临床获益率、1年生存率均显著高于对照组，死亡患者中位生存期显著长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒性反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效和安全性均较好。

    紫杉醇；奥沙利铂；榄香烯；晚期胃癌；腹水；疗效；安全性

    胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，由于早期症状不典型，早期诊断率低，约50%的患者就诊时已进入晚期阶段，错失早期手术的时机[1]。目前，对于晚期胃癌，尤其是胃癌晚期癌性腹水的治疗，临床上仍主要以全身化疗为主，近年来尽管不断有相关新药应用于临床，但总有效率并未见明显改善，总体收益不高[2]。腹腔灌注由于其特殊的药动学特点，与全身化疗相比，在胃癌晚期癌性腹水的治疗方面更具有优越性[3]。榄香烯是从中药莪术中提取的抗癌药物，β-榄香烯是其主要活性成分[4-5]，该药对乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤具有一定的治疗效果，但其用于晚期胃癌，尤其是联合紫杉醇采用腹腔灌注方式治疗胃癌晚期癌性腹水的报道较少。为此，在本研究中笔者观察了紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2006年3月-2014年8月我院肿瘤内科收治的52例胃癌晚期癌性腹水患者，男性31例、女性21例，年龄48～71岁 ......