陶婉君，李 根，龙 旭，张澜霖(成都市妇女儿童中心医院，成都 610041)

    奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的系统评价

    陶婉君*，李 根，龙 旭，张澜霖(成都市妇女儿童中心医院，成都 610041)

    目的：系统评价奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、SCI、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，收集奥硝唑联合阿奇霉素(试验组)对比甲硝唑单用或联合其他抗菌药物(对照组)治疗盆腔炎的随机对照试验(RCT)，提取资料并参考“Cochrane系统评价员手册5.3”进行文献质量评价，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项RCT，合计658例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[RR＝1.21，95%CI(1.14，1.29)，P<0.001]和治愈率[RR＝1.52，95%CI(1.32，1.76)，P<0.001]均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论：奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效较好。

    奥硝唑；阿奇霉素；盆腔炎；Meta分析

    盆腔炎症性疾病(Pelvic inflammatory disease，PID)是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎[1]。引起PID的致病微生物大都是通过阴道上行而来的，包括淋病奈瑟菌、需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体等，且多为混合感染。PID若没有及时、彻底地治疗，可能引起不孕、输卵管妊娠、宫外孕、败血症、弥散性腹膜炎等严重危害女性身体健康的疾病，因此须引起高度的重视[2]。根据美国疾病控制中心(Centers for Disease Control，CDC)2015年发布的PID诊断和治疗指南，对于注射抗菌药物，首选推荐头孢替坦或头孢西丁联合强力霉素，次选方案为氯洁霉素联合庆大霉素，对于替代的口服方案提到了阿莫西林克拉维酸联合强力霉素、阿奇霉素联合甲硝唑，但指南亦指出对于口服方案搜集的资料不充分[3]。过去我国对PID常用甲硝唑治疗，疗效有限[4]，近年来临床上常采用奥硝唑联合阿奇霉素治疗PID，但各研究样本量较小，所得结论参考价值偏低。因此，本研究采用Meta分析的方法系统评价了奥硝唑联合阿奇霉素治疗PID的疗效，以期为临床提供循证参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准1.1.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验(RCT) ......