姜 昆，刘晴晴，陶宝琛，郑 斌，魏成建(.南京中医药大学第一临床医学院，南京 20023；2.南京中医药大学附属医院，南京 20029)

    补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

    姜 昆1*，刘晴晴1，陶宝琛1，郑 斌1，魏成建2#(1.南京中医药大学第一临床医学院，南京 210023；2.南京中医药大学附属医院，南京 210029)

    目的：系统评价补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Springer、Medline，纳入补益肝肾、活血化瘀类中药复方(试验组)对比其他疗法(未使用补益肝肾、活血化瘀类中药复方，对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)，提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入39项RCT，合计3 921例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总体有效率[OR＝4.41，95%CI(3.55，5.48)，P<0.001]显著高于对照组，视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD＝-1.05，95%CI(-1.49，-0.62)，P<0.001]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[MD＝-4.36，95%CI(-8.14，-0.58)，P＝0.02]均显著低于对照组，差异均有统计学意义。两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)分数比较差异无统计学意义[MD＝1.48，95%CI(-1.41，4.37)，P＝0.32]。结论：补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH疗效较好，可以明显改善患者腰背部疼痛及下肢麻木、放射痛等不适症状。

    补益肝肾；活血化瘀；中药复方；腰椎间盘突出症；Meta分析；疗效

    腰椎间盘突出症(LDH)是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。该病是骨伤科常见、多发病，以腰3-腰4、腰4-腰5和腰5-骶1椎间盘为多发部位。对于轻症患者或治疗早期，临床常采用中医方法(针灸、推拿、牵引、理疗)治疗或者西医(非甾体抗炎药、营养神经药、脱水剂)结合中医方法治疗，而对于病情严重者或药物治疗无效者多采用手术治疗。近年来，许多研究者采用补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH，取得了满意的临床疗效[1-39]。但各研究样本量较小，所得结论参考价值有限。因此，笔者收集并整理了补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH相关临床研究 ......