邹武捷，满春霞，杨淑苹，管晓东，3#，史录文，3(.北京大学药学院，北京 009；.北京大学基础医学院，北京 009；3.北京大学医药管理国际研究中心，北京 009)

    麻醉药品和精神药品管制研究Ⅱ

    ——美国管制物质的管制历程与现状

    邹武捷1*，满春霞1，杨淑苹2，管晓东1，3#，史录文1，3(1.北京大学药学院，北京 100191；2.北京大学基础医学院，北京 100191；3.北京大学医药管理国际研究中心，北京 100191)

    目的：研究美国管制物质的管制历程及现状，为我国麻醉药品和精神药品管制提供依据。方法：通过检索收集国内外数据库、新闻报道、国际网站中有关管制物质的文献、报道与政策等，对美国管制物质的管制历程及现状进行整理研究。结果与结论：美国对管制物质的管制始于1914年《哈里森法》，是国际上在《国际鸦片公约》生效后率先通过的以税法形式立法用来管制麻醉药品成瘾问题的国家。此后，美国逐步扩大管制范围，通过《麻醉药品进出口法案》《海洛因法》《大麻税法》将大麻、海洛因和精神药品纳入管制，并通过尼克松“毒品战争”计划，修订形成了综合性法案《管制物质法案》，最终建立了隶属于司法部的管制物质强制管理局这一综合执法机构。

    美国；管制物质；税法；毒品战争；历程；现状

    在美国，与麻醉药品和精神药品(以下简称麻精药品)接近的概念为管制物质(Controlled substances)。20世纪初期，美国国内管制物质成瘾问题日益严重，造成了严重的社会后果[1]。美国政府不断加强对管制物质的管制力度，同时其又主导着世界麻精药品管制工作，故其管制历程对中国具有一定的借鉴意义[2]。因此，笔者通过收集国内外文献库(中国知网、万方、PubMed等)、新闻报道(新华网、凤凰网等)、国际网站[世界卫生组织(WHO)网站、美国食品药品监督管理局(FDA)网站]上与此相关的资料并进行整理汇总，梳理了美国管制物质的管制历程，简析管制现状，总结其管制特点，以期为中国麻精药品管制工作提供参考。

    1 美国管制物质管制历程

    1.1 税法管制模式形成(1887-1919)

    1.1.1 19世纪麻醉药品缺乏管制 19世纪中后期的美国，人们对许多疾病认识不清，公共卫生观念比较淡薄，同时由于医学不发达、药品种类稀少，人们普遍使用当时市场上非常流行的“专利药品”缓解或治疗疾病。然而这些所谓的“专利药品”大都含有鸦片、吗啡、海洛因、可卡因这样的成瘾物质，只能缓解病情或减轻痛苦，并不能治愈疾病，相反还会带来健康和安全问题 ......