季宏建，岳 峰，朱宏亮，裔照国，乐玉兰，张 正，熊 英(盐城市第三人民医院药学科，江苏盐城 224001)

    ·药房管理·

    我院门/急诊电子处方事前审核模式的建立及完善

    季宏建*，岳 峰，朱宏亮，裔照国，乐玉兰，张 正，熊 英#(盐城市第三人民医院药学科，江苏盐城 224001)

    目的：促进电子处方事前审核模式的开展，提高处方合格率。方法：介绍我院通过建立门/急诊电子处方审核小组、审核依据以及实施办法等实施电子处方事前审核模式，并针对实施初期出现的审核效率低、审核标准不统一、干预反馈不及时等问题，借助品管圈活动和互联网工具微信等完善该模式的情况。结果：通过优化系统设置、统一审核标准、采用微信公众平台进行一对一反馈沟通等措施，完善了我院的电子处方事前审核模式。药师事前审核单张处方的平均时间由50 s下降至30.58 s，处方合格率由86.77%上升到95.30%，审方效率和处方合格率明显提高。结论：电子处方事前审核模式的实施及不断完善，可降低处方的不合格率，促进门/急诊患者的合理用药。

    电子处方；事前审核；品管圈；微信公众平台

    为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药，原卫生部于2006年出台了《处方管理办法》，其中的第五章第三十一条规定“具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估”，但该文件未规定具体的操作流程。目前大部分医院参考《医院处方点评管理规范(试行)》(2006年)采取事后处方点评的方式[1-3]，此方式导致点评结果存在一定滞后性，且受抽样方法、抽样数量限制，还存在一定局限性，因此事前处方审核将成为今后发展的趋势。但目前各医院开展事前处方审核的模式、内容以及成效各不相同，水平也参差不齐[4-8]，部分审方模式存在程序烦琐、处方审核效率低和反馈沟通不及时等缺点。我院处方点评小组在实施处方事前审核的过程中，借助品管圈活动、互联网工具微信等解决了上述问题，逐步形成和完善了适合本院实际工作的处方事前干预的模式，现介绍如下。

    1 事前处方审核模式的建立

    我院目前的事前处方审核模式于2015年6月开始建立、实施，其具体建立过程及实施内容如下。

    1.1 建立处方事前审核小组

    我院在已有的处方点评工作组下设处方事前审核小组，按照科室性质来划分，分别由专人负责对应科室事前处方审核的具体工作；处方事前审核小组成员均有中级以上职称而且具有3年以上处方点评经验。

    1.2 处方审核的依据

    处方审核的主要依据有《中国药典》(2015年版)、药品说明书、中华医学会等各专业委员会制定的指南和专家共识(现行版)、抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)等 ......