黄伟丽，周 杰，李奇峰，隋忠国，时 萍#(.青岛大学附属医院医院感染管理部，山东青岛 6606；.青岛大学附属医院预防保健科，山东青岛 6606；.青岛大学附属医院药学部，山东青岛 6606)

    我院ICU脑干出血患者医院感染病原菌分布及耐药性分析Δ

    黄伟丽1*，周 杰2，李奇峰1，隋忠国3，时 萍3#(1.青岛大学附属医院医院感染管理部，山东青岛 266062；2.青岛大学附属医院预防保健科，山东青岛 266062；3.青岛大学附属医院药学部，山东青岛 266062)

    目的：为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集2014年1月-2015年12月我院重症医学科(ICU)283例脑干出血患者的病原学资料，回顾性分析其医院感染病原菌的分布特征及耐药情况。结果：283例患者中，确诊为医院感染的患者共205例，感染率为72.44%；共送检临床标本765份，以痰液(60.00%)、血液(14.38%)和胆汁(9.54%)等标本为主；共检出病原菌765株，包括以肺炎克雷伯菌为主的革兰氏阴性菌496株(64.84%)，以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性菌238株(31.11%)和以白色假丝酵母菌为主的真菌31株(4.05%)；共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌89株、产ESBLs大肠埃希菌23株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌87株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物敏感(耐药率<5%)；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和产色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率均较高，但对万古霉素敏感(耐药率均为0)。结论：我院ICU脑干出血患者医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌，其耐药情况及产酶情况不容乐观；对主要病原菌敏感性较高的药物包括碳青霉烯类药物和万古霉素等。临床应加强监测病原菌的耐药特征，有针对性地选用抗菌药物。

    重症医学科；脑干出血；医院感染；病原菌；耐药性

    脑干出血是神经系统急重症，以脑桥出血较为多见，是脑出血中最为严重的一种类型。该症预后效果差，常导致医院感染，且以肺部感染最为常见，是导致患者死亡最主要的感染性疾病之一[1]。随着抗菌药物的广泛应用，病原菌对其耐药性日益增强。为了解我院重症医学科(ICU)脑干出血患者医院感染病原菌的分布特征及耐药情况，本文对2014年1月-2015年12月我院此类患者的病原学资料进行了回顾性分析，以期为有效预防和控制病原菌感染、合理使用抗菌药物提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2014年1月-2015年12月于我院ICU住院治疗的脑干出血患者 ......