田 菲，高娟娟，张国强(1.邢台市人民医院皮肤科，河北邢台 054000；.邢台市人民医院中医外科，河北邢台 054000；.河北医科大学第四医院皮肤科，石家庄 050071)

    积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床观察Δ

    田 菲1*，高娟娟2，张国强3(1.邢台市人民医院皮肤科，河北邢台 054000；2.邢台市人民医院中医外科，河北邢台 054000；3.河北医科大学第四医院皮肤科，石家庄 050071)

    目的：观察积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床疗效及安全性。方法：选取2014年12月-2015年12月邢台市人民医院皮肤科收治的外伤瘢痕增生患者126例，根据用药方案的不同将其分为对照组和观察组，各63例。两组患者均给予曲尼司特胶囊，每次0.1 g，tid；观察组患者在此基础上外敷积雪苷霜软膏适量，每天3～4次，并加服积雪苷片，每次12～24 mg，tid。两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、1年内复发率、平均用药时间、症状消失时间、治疗满意度，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率(93.65%)明显高于对照组(77.78%)，1年内复发率(4.76%)明显低于对照组(15.87%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均用药时间和症状消失时间明显短于对照组，治疗满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率(6.35%)明显低于对照组(17.46%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生疗效显著，可降低患者瘢痕增生复发率，缩短其用药时间和症状消失时间，且安全性较好。

    积雪苷；外敷；口服；曲尼司特；外伤瘢痕增生；临床疗效

    外伤瘢痕增生是指因外伤导致真皮损伤引起受损局部组织病理性增生的一类皮肤疾病，是外伤患者的常见并发症，发病率及复发率高[1]。该症不仅影响美观，而且瘢痕增生时的痛痒感、皮肤色素沉着、创口渗液等症状都会加剧患者的痛苦，影响患者的生活质量。目前临床主要采用糖皮质激素、抗组胺药、钙离子抑制剂等化学药进行长期治疗[2]。但临床实践显示，长期使用化学药治疗会引起皮肤溃烂、全身乏力、口干、月经失调等不良反应，影响治疗效果。积雪苷具有抑制纤维细胞的作用，外敷并口服均可迅速起效，增强治疗效果[3]；曲尼司特可以抑制变态反应；积雪苷与曲尼司特联合使用，可抑制纤维细胞，减缓瘢痕增生速度，降低副作用，提高治愈率，减轻患者的痛苦。本文就积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床疗效及安全性进行探讨 ......