刘学良，雷 刚(重庆市中医院耳鼻喉科，重庆 400021)

    鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察Δ

    刘学良*，雷 刚#(重庆市中医院耳鼻喉科，重庆 400021)

    目的：探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法：将120例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。两组患者均行鼻内镜手术。对照组患者术毕1周后给予生理盐水灌洗鼻腔；试验组患者术毕1周后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，早晚各1次。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后变应性鼻炎相关症状评分及临床疗效，利用光镜和电镜对鼻腔黏膜的超微结构进行观察，并统计不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者变应性鼻炎症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者变应性鼻炎症状评分显著降低，且试验组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率为94.83%，明显高于对照组的50.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后鼻腔黏膜病理性腺体增生及黏膜水肿均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者鼻腔黏膜修复时间(3个月)显著短于对照组(6个月)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎疗效显著，能明显改善患者变应性鼻炎相关症状，修复鼻腔黏膜的超微结构，且安全性较好。

    变应性鼻炎；慢性鼻-鼻窦炎；鼻内镜手术；布地奈德鼻喷雾剂

    变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，我国11个中心城市平均自报患病率约为11.1%[1]。由于变应性鼻炎会引起窦口周围的黏膜水肿，窦内分泌物不能有效排出，导致慢性鼻-鼻窦炎的发生。有研究表明，变应性鼻炎患者中慢性鼻-鼻窦炎的发病率较正常人高[2]。因变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎关系密切，故本研究探讨了鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床疗效及安全性，对相关症状进行评估，并观察鼻腔黏膜治疗前后超微结构变化，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉[3]；(2)符合变应性鼻炎诊断标准[4]者。排除标准：(1)孕妇、哺乳期妇女；(2)有严重的全身疾病、严重的精神障碍 ......