陈 英，洪道先，宋直雷，何东海(河南大学第一附属医院麻醉科，河南开封 475000)

    右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响Δ

    陈 英*，洪道先#，宋直雷，何东海(河南大学第一附属医院麻醉科，河南开封 475000)

    目的：探讨右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响。方法：选择择期行肺癌手术患者88例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各44例。观察组患者麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷剂量1 μg/kg，并以0.6 μg/(kg·h)静脉滴注至关胸；对照组患者静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉诱导开始时(T0)、手术结束即刻(T1)、术后12 h(T2)时的CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+、末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)/高频功率(HF)值，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：T0时，两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TPI、LF/HF比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时，对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、TPI显著降低，且显著低于观察组；CD8+显著升高，且显著高于观察组；两组患者LF/HF均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TPI治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：右美托咪定可有效稳定肺癌手术患者术中的免疫功能和微循环，且不增加不良反应。

    右美托咪定；肺癌手术；免疫功能；微循环

    肺癌作为临床上常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，严重威胁人们生命健康[1-2]。近年来，肺癌与免疫系统功能之间的关系研究越来越受到关注，其可能为临床寻求有效的治疗方法提供新方向[3]。肺癌患者的免疫功能常处于不同程度的抑制状态，手术及麻醉等因素均可加重免疫功能抑制[4]。因此，提高肺癌手术患者的免疫功能，有助于其改善预后，降低复发率。右美托咪定是高选择性的α-肾上腺素能受体激动药，具有镇静、镇痛、抗焦虑、稳定血流动力学、抑制交感神经活性等作用，成为广泛用于手术麻醉期间的辅助性药物[5-6]。本研究探讨了右美托咪定对88例肺癌手术患者免疫功能的影响及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)择期全麻下行肺癌切除术者，无手术和麻醉的禁忌证；(2)手术前无其他并发症 ......