董丽花，徐永萍，范明华(山东大学第二医院妇产科，济南 250033)

    膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈HPV持续感染的疗效观察

    董丽花*，徐永萍#，范明华(山东大学第二医院妇产科，济南 250033)

    目的：观察膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效。方法：选取宫颈HPV持续感染患者65例，按照随机数字表法分为治疗组(n＝35)和对照组(n＝30)。两组患者均给予重组人干扰素α2b栓10万IU，qod(睡前)，治疗时间为3个月；治疗组患者在此基础上给予膦甲酸钠氯化钠注射液250 mL，ivgtt，qd，治疗时间为14 d。观察两组患者根据HPV病毒载量判定的疗效、HPV转阴率、宫颈炎评分、根据宫颈炎评分改善率判定的疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组患者根据HPV病毒载量判定的总有效率(94.29%)明显高于对照组(76.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者HPV转阴率(77.14%)明显高于对照组(36.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者宫颈炎评分均较治疗前明显降低，且治疗组[(1.49±0.70)分]明显低于对照组[(1.97±0.89)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者根据宫颈炎评分改善率判定的总有效率(88.57%)明显高于对照组(73.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见不良反应发生。结论：膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b能有效抑制HPV病毒复制、提高HPV转阴率、缓解宫颈炎症状，且安全性较高。

    膦甲酸钠；重组人干扰素α2b；宫颈；人乳头瘤病毒；持续感染

    宫颈病变是妇科的常见病和多发病，主要包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌等。随着人们生活习惯的改变和生活水平的提高，宫颈病变的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈病变的必要因素[1]，阻断HPV感染可阻断宫颈病变的进展，从一定程度降低宫颈癌的发病率和病死率。膦甲酸钠是一种广谱抗病毒药物，其作用机制为直接抑制病毒特异性DNA多聚酶和逆转录酶。近年来，膦甲酸钠在临床被逐渐用于治疗宫颈HPV感染。本研究观察了膦甲酸钠联合干扰素治疗宫颈HPV持续感染的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入、排除与脱落标准

    纳入标准：(1)确诊为宫颈高危型HPV持续感染(患者基底层细胞无高危型HPV感染时，间隔4～6个月或6～12个月的相邻2次随访中 ......