宋轶群，刘 梅，于 广(.天津中医药大学第一附属医院北院老年病科，天津 30093；.天津中医药大学第一附属医院北院急诊科，天津 30093)

    丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能和血清学指标的影响及二者相关性分析

    宋轶群1*，刘 梅2，于 广1(1.天津中医药大学第一附属医院北院老年病科，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院北院急诊科，天津 300193)

    目的：探讨丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者认知功能和血清学指标的影响，并分析二者的相关性。方法：将我院2014年7月-2015年5月的88例ACI患者按照随机数字表法分为对照组(n＝38)和观察组(n＝50)。对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg(首次剂量300 mg)，po，qd，以及吸氧、补液等常规治疗；观察组患者在此基础上给予丁苯酞胶囊0.2 g，po，tid。两组患者均治疗1个月。观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分和血清学指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]，分析观察组患者治疗后MMP-9、6-k-PGF1a、NSE与MMSE总评分的相关性，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的MMSE总评分和6-k-PGF1a水平明显高于对照组，MMP-9、NSE水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的MMP-9、NSE与MMSE总评分呈显著负相关，6-k-PGF1a与MMSE总评分呈显著正相关。观察组患者不良反应发生率(16.0%)与对照组(18.4%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丁苯酞可明显改善ACI患者的认知功能，安全性较好；血清中MMP-9、NSE、6-k-PGF1a的表达可能与患者的认知功能损伤相关。

    丁苯酞；急性脑梗死；认知功能；血清学指标；相关性

    急性脑梗死(ACI)是常见的中老年人神经系统性疾病[1]，有较高的发生率、病死率和致残率[2]。梗死的发生与脑动脉狭窄、血流动力学改变、血液成分异常、微栓子脱落、血管内皮损伤和自由基损伤等密切相关[3]。ACI患者的脑部供血出现缺血、缺氧会导致患者神经元细胞发生神经功能缺失和认知功能障碍[4]。对认知功能障碍的早期治疗，可避免ACI患者病情向血管性痴呆进展，有助于改善患者的疗效和预后。丁苯酞是近年来临床常用治疗ACI的新型药物，可明显提高ACI患者脑部血管的微循环功能，改善脑细胞能量代谢，对患者认知功能具有保护作用[5] ......