谢奕丹，吴晓玲，黄光鸿，符子艺(.广东省中西医结合医院药学部，广东佛山 5800；.广东省中西医结合医院消化内科，广东佛山 5800；.广东省中西医结合医院呼吸内科，广东佛山 5800)

    社区获得性肺炎住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准的建立与应用效果评价Δ

    谢奕丹1*，吴晓玲1，黄光鸿2，符子艺3(1.广东省中西医结合医院药学部，广东佛山 528200；2.广东省中西医结合医院消化内科，广东佛山 528200；3.广东省中西医结合医院呼吸内科，广东佛山 528200)

    目的：建立社区获得性肺炎(CAP)住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准(以下简称“CAP专项点评标准”)，评价其应用效果。方法：临床药师参照相关指南、规范和药品说明书等资料，与感染相关科室医师共同协商后，从药物选择、用法用量、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍、药物更换与用药相关的检查等7个方面入手，建立我院“CAP专项点评标准”。采用抽签法选取2014年1-6月(干预前组)和2015年1-6月(干预后组)我院呼吸内科CAP住院患者各50例，以上述标准为依据进行专项点评干预，比较干预前后两组患者抗菌药物的使用情况及疗效。结果：经CAP专项点评后，干预后组患者药物选择、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍和总体用药合理率分别由干预前的56.00%、68.00%、90.00%、92.00%和30.00%上升至88.00%、98.00%、100%、100%和84.00%，初始经验治疗抗菌药物联合用药的比例由干预前的64.00%下降至32.00%，具指征联合用药的比例由干预前的71.88%上升至100%，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后组患者抗菌药物用药频度、使用强度和平均住院药物费用均低于干预前组，而平均抗菌药物费用占住院药物费用的比例高于干预前组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗总有效率均为100%，但干预后组疗效判定为“显效”的患者比例显著上升，而疗效判定为“进步”的患者比例显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：以“CAP专项点评标准”为依据的专项点评干预可改善CAP住院患者抗菌药物的使用情况，是针对其用药医嘱点评模式的有益探索。

    社区获得性肺炎；住院患者；专项点评标准；临床药师；干预；抗菌药物；合理使用

    我院自1997年着手开展以合理用药为中心的临床药学工作，探讨医院临床药学模式及处方点评模式[1-2]。2009年，以我院药学部吴晓玲主任为组长起草的《广东省处方点评实施规范》正式发布，2010年国家《医院处方点评管理规范(试行)》开始实施 ......