吴颖其，姜 玲，张圣雨，王崇薇，朱鹏里(安徽医科大学附属省立医院药剂科，合肥 230001)

    我院蔗糖铁注射液药物利用评价标准的建立及应用

    吴颖其*，姜 玲#，张圣雨，王崇薇，朱鹏里(安徽医科大学附属省立医院药剂科，合肥 230001)

    目的：为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考。方法：参考相关文献和指南，通过药学和临床专家讨论与修订，从用药指征、用药过程、用药结果3个方面建立蔗糖铁注射液的药物利用评价(DUE)标准，制订并实施干预措施。随机抽取2016年2月蔗糖铁注射液使用总金额排名前5位科室中的56例患者为干预前组，再分别随机抽取相应科室2016年4、6月出院患者作为第1阶段干预组(40例)和第2阶段干预组(53例)，比较3组患者干预前后蔗糖铁注射液使用符合标准率及合理性。结果：经过2个阶段干预后，第1阶段干预组和第2阶段干预组患者“用药前监测血清铁蛋白等相关缺铁性指标”“溶剂剂量选择”“给药频率符合标准”“贫血症状好转或贫血相关指标改善”的符合率均显著高于干预前组，差异有统计学意义(P<0.05)；第2阶段干预组患者“相互作用符合标准”的符合率显著高于第1阶段干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。第2阶段干预组患者综合合理率为77.34%，显著高于干预前组的41.07%和第1阶段干预组的47.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：我院建立的蔗糖铁注射液DUE标准有较强的可操作性和实用性，临床药师的有效干预解决了临床用药过程中存在的问题，促进了临床用药的合理性，减少了药品不良反应的发生。

    蔗糖铁注射液；药物利用评价标准；合理用药；干预措施

    蔗糖铁注射液是治疗缺铁性贫血的有效药物，适用于口服铁剂效果不好而需要静脉注射铁剂治疗的患者。铁剂易导致铁超负荷、血管氧化损伤，甚至直接损伤肾小管[1]。蔗糖铁注射液相对其他注射铁剂易发生头痛、恶心、味觉改变、荨麻疹、面色潮红、低血压、心跳过速甚至晕厥等安全性问题[2]。国内多篇文献报道蔗糖铁注射液的应用在我国存在适应证不适宜、溶剂选择不合理、给药频次不合理、重复用药等诸多不合理应用现象，影响药物疗效且提高了不良反应发生率[3-5]。鉴于目前国内外没有关于蔗糖铁注射液合理应用的评价标准，本研究拟建立一个连续、系统、有对照标准的药物利用评价(Drug use evaluation，DUE)[6]标准，并通过一系列的干预措施，以达到促进临床合理用药的目的。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    根据我院药学信息室提供的2016年2月各临床科室蔗糖铁注射液使用总金额信息 ......