江思瑜，梁 婵，吴晓光(.承德医学院基础医学院麻醉系203级，河北承德 067000；2.承德医学院基础研究所，河北承德 067000)

    利拉鲁肽对糖尿病肾病患者炎症因子影响的研究进展Δ

    江思瑜1*，梁 婵1，吴晓光2#(1.承德医学院基础医学院麻醉系2013级，河北承德 067000；2.承德医学院基础研究所，河北承德 067000)

    目的：了解利拉鲁肽对糖尿病肾病患者炎症因子影响的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就利拉鲁肽的作用机制和对糖尿病肾病患者炎症因子的影响进行归纳和总结。结果与结论：利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1的类似物，作用机制广泛，具有保护胰岛B细胞、降低血糖、减轻体质量、保护心脏和抑制炎症反应等作用。利拉鲁肽抑制糖尿病肾病炎症因子表现为下调肿瘤坏死因子-α在机体的表达，减轻氧化应激反应；作用于血管紧张素(AngⅡ)-1受体和AngⅡ-2受体，改善AngⅡ对肾的损伤；降低白细胞介素(IL)-1β，改善胰岛功能；下调血清中的IL-6水平等。对利拉鲁肽延缓肾损害的深入研究将为其用于糖尿病肾病的临床治疗提供有力的支持。

    利拉鲁肽；糖尿病肾病；炎症反应；肿瘤坏死因子-α；血管紧张素；白细胞介素；研究进展

    糖尿病肾病是因体内代谢异常诱发的糖尿病微血管并发症之一，以肾小球硬化为特点，发病机制复杂，治疗药物主要有他汀类、己酮可可碱、胰高糖素样肽-1(GLP-1)等，其中GLP-1的疗效较好且副作用较少[1]。GLP-1是一类胃肠分泌的具有葡萄糖依赖促胰岛素分泌作用的激素[2]，但半衰期短，易被分解，严重影响其疗效。利拉鲁肽与GLP-1具有97%的同源类似物，由天然GLP-1经氨基酸替换(精氨酸替换第34位赖氨酸)和添加侧链(16个碳棕榈酰脂肪酸侧链添加至第26位)形成，克服了GLP-1在二肽基酶-4(DPP-Ⅳ)作用下易降解的不足，但尚未用于糖尿病肾病的临床治疗。利拉鲁肽可减轻2型糖尿病患者肾损害，延缓糖尿病肾病形成[3-4]。笔者查阅近年来国内外的相关文献，就利拉鲁肽对糖尿病肾病患者炎症因子影响的研究进行归纳和总结，以期为利拉鲁肽用于糖尿病肾病的临床治疗提供参考。

    1 糖尿病肾病与炎症因子

    糖尿病肾病的发病机制复杂，包括遗传因素、氧化应激和代谢紊乱等[5]。随着对糖尿病肾病的深入研究，其被认为是与先天免疫有关的慢性炎症疾病，糖尿病患者的代谢、生化水平紊乱刺激机体产生炎症反应，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[6]、血管紧张素(AngⅡ)[7]、白细胞介素(IL)1[8]和IL-6等炎症因子在糖尿病肾病的诱发过程中发挥作用 ......