彭洪兴，高明泽(宜昌市精神卫生中心，湖北宜昌 443005)

    ·基本药物制度·

    10省(区、市)医保目录收载治疗精神障碍药物类基本药物的情况分析

    彭洪兴*，高明泽(宜昌市精神卫生中心，湖北宜昌 443005)

    目的：为促进基本药物优先使用、优化医保目录对治疗精神障碍药物的遴选提供参考。方法：登陆北京、上海、天津、浙江、海南、青海、新疆、山西、辽宁、湖北10省(区、市)人力资源和社会保障厅(局)网站，下载其最新版医保目录，对其中治疗精神障碍药物(包含22种国家基本药物品种)的收载情况进行统计和分析。结果：10省(区、市)医保目录收载治疗精神障碍药物品规数在80～88个之间，平均82.7个。22个品种、29个品规治疗精神障碍药物类基本药物在10省(区、市)医保目录中均全部收载，其中列为甲类药品规数最多的是北京，有25个，占86.2%；其次是上海，有23个，占79.3%；其他地区皆为17个，均占58.6%。除北京、上海外，其他地区医保目录均未将第二代抗精神病药类基本药物利培酮片列为甲类药。另外，各省(区、市)医保目录收载的抗躁狂药类基本药物仅有碳酸锂片1个品规。结论：2012年版国家基本药物目录的出台，对精神障碍疾病的治疗起到较好的保障作用，但也存在部分类别如抗躁狂药品规较少等不足。尽管10省(区、市)医保目录对治疗精神障碍药物类基本药物均全部收载，但也存在地区间不平衡、第二代抗精神病药列为甲类药少等问题。故两个目录仍有待进一步优化和完善。

    治疗精神障碍药物；国家基本药物目录；医保目录；收载

    基本药物是适应群众基本医疗需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录(以下简称“基药目录”)是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，是国家在药品生产、供应等环节保障群众用药基本需求的依据，也是制定“职保”“居保”“新农合”等医保政策的基础依据。国家基本药物制度的建立和基药目录的颁布实施及修订，对提高我国精神障碍疾病的诊治水平和改善该类患者的用药依从性等起到了重要作用。基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(以下简称“医保目录”)收载的是保证民众临床治疗必需的、纳入医疗保险给付范围内的药品，是民众获得医疗保障水平高低的重要反映。本研究中，笔者对我国10省(区、市)医保目录收载治疗精神障碍药物(尤其是国家基本药物品种)的情况进行了统计和分析，旨在为促进基本药物优先使用，优化医保目录对治疗精神障碍药物的遴选提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源及分类依据 ......