张 毅，陆 海，闫 瑾，郭家亮(.天津市眼科医院，天津 30000；.天津市泰达医院，天津 300457)

    地红霉素与头孢克肟治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效和安全性比较

    张 毅1*，陆 海1，闫 瑾1，郭家亮2(1.天津市眼科医院，天津 300020；2.天津市泰达医院，天津 300457)

    目的：比较地红霉素与头孢克肟治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效和安全性。方法：149例CRS患者随机分为对照组(77例)和观察组(72例)。对照组患者给予头孢克肟分散片0.2 g，口服，每日2次，连用2周。观察组患者给予地红霉素肠溶片0.25 g，口服，每日1次，连用2周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后体征与症状评分及不良反应发生情况。结果：观察组失访5例，对照组失访4例。两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者体征与症状评分均显著低于同组治疗前，且观察组低显著于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：地红霉素与头孢克肟治疗CRS的疗效和安全性均相当，但地红霉素在改善患者临床症状方面优于头孢克肟。

    地红霉素；头孢克肟；慢性鼻-鼻窦炎；疗效；安全性

    作为耳鼻咽喉科的多发病和常见病，慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的发生发展较为复杂，涉及多种因素，其中炎症因子在CRS发生发展中具有重要的作用[1]。目前，临床主要采用药物和鼻内镜手术治疗，但由于鼻腔属于呼吸道门户，易被外界环境影响，故持续黏膜炎症状态以及鼻黏膜炎症不断迁延不愈是CRS的重要病理特征，因此提高临床疗效的关键是进行抗炎治疗。鼻内镜手术对于无法耐受的老年患者、不适合手术治疗的儿童患者、易复发且难治性的鼻窦炎患者以及轻微CRS患者并不合适。CRS诊断和治疗指南(2012年，昆明)中指出，长期、小剂量的大环内酯类药物可作为CRS治疗的A类药物首选推荐[2]。为此，在本研究中笔者比较了地红霉素与头孢克肟治疗CRS的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2012年3月—2015年2月天津市泰达医院收治的149例CRS患者。按随机数字表法将所有患者分为观察组(72例)和对照组(77例)。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均签署了知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合CRS的相关诊断标准——主要症状为后鼻孔滴漏或脓涕、鼻塞 ......