徐 丹，黄龙贤，周大燕，屈宗杰(.重庆医科大学附属第一医院第一分院，重庆 40005；.重庆市第五人民医院心内科，重庆 40006)

    瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性比较

    徐 丹1*，黄龙贤1，周大燕2，屈宗杰2(1.重庆医科大学附属第一医院第一分院，重庆 400015；2.重庆市第五人民医院心内科，重庆 400062)

    目的：比较瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压的疗效和安全性。方法：306例T2DM合并原发性高血压患者随机分为A组(153例)和B组(153例)。两组患者均采用常规饮食运动疗法及胰岛素治疗，入院后给予瑞格列奈片1 mg，口服，每日1次；在此基础上，A组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，口服，每日1次；B组患者给予氯沙坦钾片50 mg，口服，每日1次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血压水平、血糖水平、肾功能指标(血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿微量蛋白)、舒张期左心室厚度及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组患者血压水平、血糖水平、肾功能指标、舒张期左心室厚度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者血压水平、血糖水平、肾功能指标、舒张期左心室厚度均显著低于同组治疗前，且A组血肌酐、尿微量蛋白显著低于B组，B组舒张期左心室厚度显著低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组间血压水平、血糖水平、血尿酸、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：瑞格列奈联合氨氯地平与瑞格列奈联合氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性均相当，但瑞格列奈联合氨氯地平在降低尿微量蛋白水平、改善肾功能方面优于瑞格列奈联合氯沙坦钾，瑞格列奈联合氯沙坦钾在延缓左心室重构、保护心脏功能方面优于瑞格列奈联合氨氯地平。

    瑞格列奈；氨氯地平；氯沙坦钾；2型糖尿病；原发性高血压；疗效；安全性

    2型糖尿病(T2DM)与原发性高血压是世界范围内最为常见的两大并发症，患者多需终身用药，给自身、家庭及社会均带来极大负担[1]；T2DM与原发性高血压具有同源性特征，可相互影响形成恶性循环，进而造成病情进展加快甚至恶化[2]。目前，用于原发性高血压一线治疗的药物众多，其中以氨氯地平与氯沙坦钾最为常用[3]；但对于这两种药物分别联合降糖药物治疗T2DM合并原发性高血压的疗效如何 ......