夏松柏，虞冬辉(1.咸宁市中心医院药剂科，湖北咸宁 437100；.咸宁市中心医院神经内科，湖北咸宁437100)

    甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的临床观察

    夏松柏1*，虞冬辉2(1.咸宁市中心医院药剂科，湖北咸宁 437100；2.咸宁市中心医院神经内科，湖北咸宁437100)

    目的：观察甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性。方法：85例围绝经期抑郁症女性患者随机分为对照组(41例)和观察组(44例)。对照组患者每日早餐后口服盐酸帕罗西汀片20 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予甜梦口服液10 mL，每日早晚各1次。两组均连用8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及不良反应发生情况。结果：对照组和观察组各有1、2例患者失访。两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者Kupperman评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前，随时间延长逐渐降低，且观察组患者治疗第8周时Kupperman评分、治疗第2周时HAMD评分均显著低于对照组；两组患者BDNF水平均显著高于同组治疗前，随时间延长逐渐升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性与单用帕罗西汀相当，但在改善症状、升高BDNF方面优于单用帕罗西汀。

    围绝经期抑郁症；甜梦口服液；帕罗西汀；疗效；安全性；脑源性神经营养因子

    围绝经期是指女性卵巢功能开始衰退至绝经后1年内，因卵巢功能减退和激素波动或下降导致的多系统功能紊乱，除明显的躯体化症状外，50%～60%围绝经期女性有轻度抑郁症，其中1%～3%患有严重抑郁症[1]。临床药物干预多以激素替代疗法、抗抑郁或两者联合用药为主要手段，激素替代疗法具有诸多限制和风险，多数患者不能用或不愿用，抗抑郁药对围绝经期抑郁、焦虑疗效确切，但其副作用使其对部分患者应用受限。帕罗西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物，抗胆碱能副作用轻，可用于各种抑郁，影响绝经后女性的雌激素水平，改善情绪和认知功能[2]；但常见的不良反应如恶心、厌食、头晕等极大地影响了患者的生活质量，少数患者可出现锥体外系反应[3-4]。甜梦口服液对广泛性焦虑、更年期女性灼口综合征、失眠、脑卒中后遗症、神经衰弱、抑郁症等疗效显著[5-7]。脑源性神经营养因子(BDNF)是神经生长因子家族成员之一 ......