陈 攀，白 雪(西南医科大学附属医院内分泌科，四川泸州 646000)

    贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察

    陈 攀*，白 雪(西南医科大学附属医院内分泌科，四川泸州 646000)

    目的：观察贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：200例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(100例)和观察组(100例)。两组患者均在睡前经胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素注射液0.4～0.6单位/(kg·d)，泵入量为每日总量的50%，其余剂量于每日三餐前平均分配，保证空腹血糖4.4～6.1 mmol/L和餐后2 h血糖4.4～8.0 mmol/L。在此基础上，对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙胶囊0.5 g，口服，每日3次。两组均连用8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的肾功能、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者肾功能、Cys-C、hs-CRP水平均显著优于同组治疗前，且观察组显著优于对照组；两组患者QOL-C30评分显著高于同组治疗前，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效显著，可有效改善临床症状，促进肾功能恢复，提高生活质量，且不会增加不良反应的发生。

    贝那普利；羟苯磺酸钙；胰岛素；糖尿病肾病；疗效；安全性

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症类型之一，亦是导致患者死亡的最主要原因，该病主要临床表现为肾小球损伤及继发蛋白尿[1]。流行病学调查显示，我国住院糖尿病患者中罹患糖尿病肾病比例达30%～40%，如不及时治疗可于发病后15～20年进展为尿毒症[2]。因此，如何有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白量，保护肾脏功能已成为医学界关注的热点和难点之一。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是治疗糖尿病肾病的常用药物之一，但单纯应用后效果欠佳。近年来，羟苯磺酸钙在糖尿病肾病治疗中得到广泛应用，且效果显著[3]；但有关两药联合用于糖尿病肾病尚缺乏相关随机对照研究。为此，在本研究中笔者观察了贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法 ......