魏晓晨，王 慧，朱立勤，王春革，邓 琦，李 新(.天津市第一中心医院，天津 3009；.天津市第四医院，天津 300)

    氨磷汀预防化疗致周围神经毒性疗效与安全性的系统评价Δ

    魏晓晨1*，王 慧2，朱立勤1#，王春革1，邓 琦1，李 新1(1.天津市第一中心医院，天津 300192；2.天津市第四医院，天津 300222)

    目的：系统评价氨磷汀预防化疗致周围神经毒性(CIPN)的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集氨磷汀联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)用于肿瘤患者的随机对照试验(RCT)，资料提取并采用改良的Jadad评分量表评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入20项RCT，合计1 552例患者。Meta分析结果显示，试验组患者CIPN总发生率[RR＝0.57，95%CI(0.45，0.72)，P<0.001]、严重CIPN发生率[RR＝0.47，95%CI(0.32，0.69)，P<0.001]显著低于对照组，恶心发生率[RR＝1.31，95%CI(1.03，1.67)，P＝0.03]、呕吐发生率[RR＝2.28，95%CI(1.14，4.54)，P＝0.02]及低血压发生率[RR＝28.29，95% CI(10.53，76.04)，P<0.001]显著高于对照组，差异均有统计学意义；两组患者客观缓解率比较，差异无统计学意义[RR＝1.08，95% CI(0.98，1.19)，P＝0.14]。结论：氨磷汀能有效预防肿瘤患者化疗致CIPN的发生，且不影响化疗疗效，但会加重患者化疗后恶心、呕吐的发生，并易诱发低血压。

    氨磷汀；化疗；预防；神经毒性；系统评价；疗效；安全性

    化疗致周围神经毒性(Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity，CIPN)是目前化疗最常见且有可能造成永久性损害的不良反应，其发生率仅次于血液毒性[1]。20%～40%肿瘤患者在使用具有神经毒性的化疗药物后会出现不同程度的CIPN[2]。CIPN的出现会导致化疗强度降低、化疗时间推迟、甚至终止化疗，而这将直接影响化疗效果，降低肿瘤患者的生存质量，增加病死率[3]。此外，CIPN一旦出现，由于目前临床缺乏有效的治疗手段，因此预防CIPN的发生显得尤为重要。氨磷汀为广谱细胞保护剂，临床对其在化疗中的肾保护、骨髓保护作用研究较多，而在周围神经系统方面报道较少 ......