闫峻峰，刘翌(1.四川省医学科学院/四川省人民医院/电子科技大学附属医院/个体化药物治疗四川省重点实验室，成都 61007；.电子科技大学医学院，成都 610054)

    四川省医疗机构辅助用药的药事管理实践

    闫峻峰1，2*，刘翌2(1.四川省医学科学院/四川省人民医院/电子科技大学附属医院/个体化药物治疗四川省重点实验室，成都 610072；2.电子科技大学医学院，成都 610054)

    目的：探索对辅助用药合理使用的有效药事管理措施。方法：从建立辅助用药重点监控管理制度(包括建立并落实处方点评制度、进行合理用药培训、严格监督与考核)、充分发挥省级药事质量管理控制中心对医疗机构监管的督促作用等措施方面，介绍四川省医疗机构对辅助用药实施的有效药事管理的情况；通过统计全省18家三级甲等医疗机构辅助用药的合理使用率、药占比、销售金额数据等，对管理效果进行参考性评价。结果：截至2016年5月，全省医疗机构已建立健全辅助用药重点监控管理制度；18家医疗机构辅助用药合理使用率从2016年1月的69.41%上升到同年5月的79.05%，同期药占比由29.22%下降至27.93%；辅助用药月销售金额由2015年4月的2 297万元下降到2016年4月的1 738万元(下降20.49%)。结论：四川省医疗机构通过建立辅助用药重点监控管理制度以及充分发挥省级药事质控中心的督促作用等措施，对辅助用药进行的药事管理效果良好。

    四川省；医疗机构；辅助用药；药事管理；重点监控

    2015年，国家卫生和计划生育委员会(以下简称卫计委)、国家发展改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部及国家中医药管理局5部门联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》(国卫体改发〔2015〕98号)，提出落实辅助用药等药品管理制度及跟踪监控制度。云南省、安徽省、苏州市相继出台辅助用药重点监控目录及管理办法。

    2016年，四川省卫计委发布《关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》(川卫办发〔2016〕16号)，在四川省首批重点监控药品目录中纳入10个辅助用药品种，并要求各级医疗机构建立重点监控管理制度，包括落实处方点评制度、加强合理用药能力培训、严格监督与考核3项要求，以期针对辅助用药目前存在的问题，建立有效的监管措施，促进合理用药。

    笔者作为四川省药事管理质量控制中心(以下简称质控中心)二片区的业务负责人，全程参与了四川省内医疗机构辅助用药重点监控管理制度的建立及工作指导等相关工作。在本文中，笔者先通过查阅相关文献[1-11]指出辅助用药目前存在的问题 ......