宋金方，赵懿清，葛重宇，高秋芳#a，朱 君(.无锡市第三人民医院药学部，江苏无锡 24000；2.无锡市第三人民医院心内科，江苏无锡 24000)

    ·精准医疗·

    NOS1AP基因多态性对瑞舒伐他汀钙调脂效果的影响Δ

    宋金方1*，赵懿清1，葛重宇1，高秋芳1#a，朱 君2#b(1.无锡市第三人民医院药学部，江苏无锡 214000；2.无锡市第三人民医院心内科，江苏无锡 214000)

    目的：探讨一氧化氮合酶1转接蛋白(NOS1AP)基因rs12742393位点A/C多态性对瑞舒伐他汀钙调脂效果的影响。方法：选取2014年1月-2015年6月于我院心内科接受治疗的冠心病患者236例，予瑞舒伐他汀钙等对症治疗12周。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测各患者NOS1AP基因rs12742393位点A/C多态性，采用光电比色法分别于治疗前和治疗后第4、12周检测其血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，分析患者基因型与血脂水平变化的相关性。结果：236例冠心病患者中，AA、AC、CC基因型分别有131(55.5%)、98(41.5%)和7例(3.0%)，各基因型和等位基因频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)；血脂正常患者132例，合并高脂血症患者104例，两者各基因型和等位基因型频率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。104例冠心病合并高脂血症患者在治疗前，AA与AC+CC基因型患者TG、TC、LDL-C和HDL-C水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第4、12周，各基因型患者TG、TC和LDL-C水平均较治疗前显著降低；治疗后第4周，AC+CC基因型患者LDL-C水平显著低于AA基因型患者，且较治疗前的变化幅度显著大于AA基因型患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；各基因型患者HDL-C水平与治疗前比较，治疗后第4、12周AA基因型患者TG、TC、HLD-C水平及其较治疗前的变化幅度与AC+CC基因型患者比较，以及治疗后第12周AA基因型患者LDL-C水平及其较治疗前的变化幅度与AC+CC基因型患者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：NOS1AP基因rs12742393位点A/C多态性与冠心病患者合并高脂血症有关，该位点C等位基因可能通过影响LDL-C水平来增强冠心病合并高脂血症患者对瑞舒伐他汀钙调脂效果的反应性。

    冠心病；基因多态性；NOS1AP基因；瑞舒伐他汀钙；调脂 ......