Bruce C.M.Wang，谢小平，Wesley Furnback，Ronald Caldwell[.亦熙有限公司，纽约 005，美国；.辉瑞投资有限公司(北京分公司)，北京 0000；.密歇根大学，密歇根安娜堡 4809，美国]

    ·药物经济学·

    塞来昔布在中国治疗骨关节炎的成本效果研究Δ

    Bruce C.M.Wang1*，谢小平2，Wesley Furnback1，Ronald Caldwell3[1.亦熙有限公司，纽约 10053，美国；2.辉瑞投资有限公司(北京分公司)，北京 100010；3.密歇根大学，密歇根安娜堡 48109，美国]

    目的：评估塞来昔布在中国治疗骨关节炎(OA)的成本效果。方法：采用英国国家卫生与临床优化研究所开发的一种OA成本-效果分析模型结构，对照药包括塞来昔布和双氯芬酸+质子泵抑制剂(PPIs)；不良事件的相对风险来自CONDOR试验。以质量调整生命年(QALY)计量有效性；每年以折现率4.76%折减成本和QALY。结果：塞来昔布的成本为$3 591，QALY为8.826年；双氯芬酸+PPIs的成本为$3 674，QALY为8.830年。塞来昔布相对于双氯芬酸+PPIs的增量成本和增量QALY分别为$-83和-0.004 QALY。双氯芬酸+PPIs相对于塞来昔布的增量成本效果比(ICER)为$23 258/QALY。单因素敏感度分析和概率敏感度分析结果显示，药物成本是ICER的主要驱动因素，且两种治疗方案的结果相似。结论：塞来昔布是一种成本低于双氯芬酸+ PPIs的替代药物。两种用药方案之间的QALY差异非常小，因此塞来昔布可能是OA患者更具成本效果优势的选择。

    骨关节炎；塞来昔布；双氯芬酸；质子泵抑制剂；成本效果；药物经济学

    骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种关节疾病，以关节磨耗及损伤为特征，最常见于手、颈、腰、膝和髋部。基于不同的定义、累及部位和人群特征等，OA的患病率数据有所差异。例如，45岁及以上成年人的放射学膝盖OA患病率为19.2%～27.8%[1]；在山西省农村地区，估计16岁以上居民的OA患病率为24.3%[2]。国外有研究表明，每名患者的OA平均直接医疗成本为$2 600[3]，给家庭和社会带来沉重负担；另一方面，OA的间接成本也较高，因为OA会导致患者的劳动能力丧失和生活质量下降[4]。

    对OA的治疗通常包括改变生活方式(如减轻体质量、康复治疗和其他支持措施等)、药物治疗[如非甾体抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ......