王小艺，卢 颖，冯晓远，王 英，王 煊，朱文涛#(.北京中医药大学管理学院，北京 0009；.北京中医药大学基础医学院，北京 0009)

    基于Meta分析的稳心颗粒治疗心血管疾病的药物经济学评价

    王小艺1*，卢 颖1，冯晓远1，王 英1，王 煊2，朱文涛1#(1.北京中医药大学管理学院，北京 100029；2.北京中医药大学基础医学院，北京 100029)

    目的：基于Meta分析评价稳心颗粒治疗心血管疾病的有效性、安全性和经济性。方法：以“稳心颗粒”“稳心”“Wenxinkeli”“Wenxin”等为检索词，计算机检索PubMed、ProQuest、Springer、The Cochrane Library、中国知网、维普及万方等数据库(2000年1月-2015年10月)，并手工检索相关期刊与会议论文，筛选稳心颗粒治疗心血管疾病的随机对照试验文献，根据适应证进行归类整理；利用RevMan 5.3软件进行Meta分析，采用成本-效果分析和最小成本分析法进行经济学评价。结果：共纳入38篇文献，其中稳心颗粒治疗心律失常20篇、室性早搏9篇、冠心病心绞痛4篇、不稳定型心绞痛3篇、小儿病毒性心肌炎2篇。Meta分析结果显示，稳心颗粒与对照药比较，治疗心律失常的临床疗效更优、不良反应发生率更低；治疗室性早搏的临床疗效和心电图疗效更优、不良反应发生率更低；治疗冠心病心绞痛、稳定型心绞痛和小儿病毒性心肌炎的临床疗效更优，差异均有统计学意义(P<0.05)。增量成本-效果分析结果显示，稳心颗粒治疗以上适应证较对照药增加的成本完全值得。单因素敏感度分析证实了结果的稳定性。结论：稳心颗粒治疗心血管疾病有较好的有效性、安全性和经济性，但尚需高质量的文献证据支撑。

    稳心颗粒；心血管疾病；系统评价；药物经济学

    目前，心脑血管疾病的患病人数逐年攀升，据《中国心血管病报告2013》显示，我国有约1/5的成年人患有心脑血管疾病，且近5年来该疾病居各种病死原因之首[1]。由此，关于心脑血管类药物的研究也与日剧增，供临床使用的药物达200种以上，同时也出现了药物选择不当等不合理应用的问题[2]。本研究采用系统评价方法，对稳心颗粒治疗心血管疾病的有效性、安全性和经济性进行综合评价，以期为心血管疾病用药提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    以“稳心颗粒”“稳心”“Wenxinkeli”“Wenxin”等为主题词，检索2000年1月-2015年10月中国知网、万方数据资源系统、维普期刊资源整合服务平台、PubMed、The Cochrane Library、Springer、ProQuest学位论文全文数据库等国内外数据库中发表的相关文献 ......