朱稳稳，杨才君，蔡文芳，沈 倩，武丽娜，李宗杰，方 宇#(1.西安交通大学药学院药事管理与临床药学系，西安 710061；2.西安交通大学药品安全与政策研究中心，西安 710061)

    ·用药分析与评价·

    陕西省公立医院口服降糖药可获得性评价研究Δ

    朱稳稳1，2*，杨才君1，2，蔡文芳1，2，沈 倩1，2，武丽娜1，2，李宗杰1，2，方 宇1，2#(1.西安交通大学药学院药事管理与临床药学系，西安 710061；2.西安交通大学药品安全与政策研究中心，西安 710061)

    目的：评价陕西省公立医院口服降糖药的可获得性和配备情况。方法：采用世界卫生组织/健康行动国际组织的标准化调查方法，对陕西省各级公立医院中常用口服降糖药的可获得性和配备率进行调查和评价。结果：三级医院和二级医院的口服降糖药可获得性和配备率均高于社区卫生服务中心。仿制药总体可获得性最高的是二甲双胍(94.4%)，最低的是格列本脲和瑞格列奈(均为5.6%)；原研药总体可获得性最高的是阿卡波糖(68.1%)。综合医院的原研药配备率高于仿制药；社区卫生服务中心的仿制药配备率(25.0%)高于原研药(12.5%)，但仿制药和原研药的配备率均较低。结论：综合医院(尤其是三级医院)的口服降糖药原研药配备率较高，社区卫生服务中心的口服降糖药可获得性差、配备率低。应采取综合措施提高基层医疗卫生机构的药品可获得性，保障基层医院的慢性病患者用药。

    糖尿病；口服降糖药；可获得性；配备率；陕西省

    随着我国社会经济的发展、人口结构的变化和居民生活方式的转变，慢性病患病率不断上升，患病人口不断增加[1]。近年来，中国糖尿病的疾病负担大幅增长，2010年糖尿病病死率较1990年增长了45.0%，2010年我国糖尿病死亡人数为16.01万人[2]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》，我国2012年18岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%[3]。口服降糖药对于降低患者血糖、减少患者并发症、改善患者生活质量等有重要作用，药品是否可及关系到患者的生命健康。因此，本研究从陕西省各级公立医院口服降糖药的可获得性进行评价，并对不同等级医院的口服降糖药可获得情况进行比较。

    1 资料与方法

    本研究在调查地区、调查机构的选择上参考世界卫生组织(WHO)/健康行动国际组织(HAI)标准化调查法[4]。该方法在调查药品的可及性时限定了药品的规格和剂型，但我国同一通用名药品往往存在多个剂型、规格，严格按照WHO/HAI调查手册进行调研会低估药品的可获得性[5] ......