江 彦，宋洪涛(南京军区福州总医院药学科，福州 350025)

    我院肿瘤患者止吐药物使用合理性与疗效分析

    江 彦*，宋洪涛#(南京军区福州总医院药学科，福州 350025)

    目的：为肿瘤患者止吐药物的合理使用提供参考。方法：通过医院集成医疗终端管理系统(EMRS)收集我院肿瘤科2015年10月-2016年6月使用止吐药物患者的医嘱共2 616份，对其使用合理性进行统计分析并评价其疗效。结果：在调查的2 616例病例中，符合纳入排除标准的病例有1 301例，其中595例、合计760例次患者存在不合理用药现象，主要包括药物选择不适宜(33.82%)、用法用量不合理(25.26%)、联合用药不恰当(34.08%)、用药疗程不规范(6.84%)。女性患者的恶心发生率高于男性，差异有统计学意义(P＝0.003)，而不同性别患者的呕吐发生率则差别不大(P>0.05)；不同年龄患者的恶心、呕吐发生率均差别不大(P>0.05)；合理用药组的恶心、呕吐控制率均高于不合理用药组。不同催吐风险化疗药物止吐治疗合理用药组的成本均值均低于不合理用药组，提示止吐药合理使用能在保证治疗效果的同时减轻患者的经济负担。结论：临床应根据化疗药的催吐风险分级合理选用止吐方案，联合化疗患者应根据最高催吐风险的化疗药物选择止吐方案，严格掌握止吐药用法用量和疗程，并在选择止吐方案时综合考虑患者的治疗费用，保障患者用药安全、有效、经济、合理。

    化疗；止吐药物；合理用药；疗效

    化疗所致恶心呕吐(Chemotherapy induced nausea and vomiting，CINV)是化疗期间最常见的药品不良反应(ADR)之一，会使患者因惧怕而拒绝进一步接受治疗，从而贻误控制肿瘤的时机，直接威胁患者的生命安全[1-2]。临床上针对肿瘤患者使用止吐药物的方案各不相同，部分患者存在药物选择不适宜、用法用量不合理、用药疗程不规范等情况，止吐药物的过量使用不但增加了患者的经济负担，还会提高ADR发生率[3-4]。因此，合理地选用止吐方案对保证治疗的顺利进行有着重要意义[5]。

    目前，5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药是控制CINV症状的主要药物，为了解我院肿瘤科止吐药物使用情况，本研究对我院肿瘤科2015年10月—2016年6月化疗患者使用止吐药物的数据进行分析，结合临床疗效和ADR指标分析止吐治疗的效果，并对其用药合理性作出评价，从而推动我院临床合理用药。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过医院的集成医疗终端系统(EMRS) ......