付滢舟，杨立平，谌 赟，龚 倩，谷秀梅，朱 青，符一岚，曹丽芝#(.湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院药学部，长沙 4003；.湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院检验科，长沙4003)

    ·临床药学与研究·

    我院铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析Δ

    付滢舟1*，杨立平1，谌 赟1，龚 倩1，谷秀梅2，朱 青1，符一岚1，曹丽芝1#(1.湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院药学部，长沙 410013；2.湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院检验科，长沙410013)

    目的：为临床合理使用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌(PA)感染提供参考。方法：回顾性分析我院2011-2015年PA的耐药率，并统计10种临床常用抗菌药物的使用强度(AUD)，采用Spearman相关性分析考察两者的相关性。结果：我院2011-2014年共检出PA 1 011株，其各年度检出率均位列前5位；抗菌药物AUD排序前3位的为左氧氟沙星、头孢他啶和头孢哌酮钠他唑巴坦钠。哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的AUD与PA耐药率呈正相关(r分别为1.000、0.900、1.000和1.000，P<0.05)，头孢哌酮钠他唑巴坦钠的AUD与PA耐药率呈负相关(r＝-0.900，P<0.05)，亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南和阿米卡星的AUD与PA耐药率无相关性(P>0.05)。结论：抗菌药物AUD与PA耐药率之间存在一定的相关性，定期检测PA耐药率和抗菌药物的使用情况对临床治疗具有重要意义。临床应综合考虑细菌监测数据、药敏试验结果、抗菌药物使用量与耐药率的相关性等因素，慎重选择抗菌药物，以减少耐药PA的产生。

    铜绿假单胞菌；耐药性；抗菌药物；使用强度；相关性

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)为革兰氏阴性杆菌，是临床最常见的非发酵菌，可作为正常菌群附着于人体皮肤表面。PA可污染医疗器械，是医院获得性感染重要的条件致病菌[1]。由于其具有比较特殊的细胞壁及细胞膜结构，耐药机制复杂，对众多抗菌药物均可产生耐药，给抗感染治疗和医院感染防控带来挑战[2-3]。本研究回顾性分析了我院2011-2015年PA的耐药情况，并考察了其与常用抗菌药物使用量的相关性，以期为临床合理用药和院内感染控制提供参考。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源

    所有菌株均分离自我院2011年1月-2015年12月送检的临床标本 ......