张 玲，李昌平，姜 政，张秉强，罗 玲(1.四川医科大学附属医院消化内科，四川泸州 646000；.重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆 400016)

    ·药物与临床·

    双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床观察Δ

    张 玲1*，李昌平1#，姜 政2，张秉强2，罗 玲2(1.四川医科大学附属医院消化内科，四川泸州 646000；2.重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆 400016)

    目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2009年6月-2015年1月在重庆医科大学附属第一医院消化内科诊治的UC患者72例，依据治疗方案的不同分为单药组和联合组，各36例。单药组患者分别于第0、2、6、8周给予英夫利昔单抗5 mg/kg治疗1次，ivgtt；联合组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌420 mg，tid；两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后体液免疫和T细胞水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：联合组患者临床有效率为86.11%，显著高于单药组的52.78%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者体液免疫功能和T细胞水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者CD4+和CD4+/CD8+的水平明显增高，CD8+、Th1和Th2水平显著下降，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后CD3+比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者免疫球蛋白(Ig)A和IgG水平显著升高，补体C3水平显著降低，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后IgM含量和补体C4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度UC疗效显著，能够明显改善患者的体液免疫功能，促进T细胞水平的恢复，且安全性较好。

    双歧杆菌三联活菌；英夫利昔单抗；溃疡性结肠炎；体液免液；T细胞功能

    溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)是临床常见的一种炎症性肠病。UC的病因尚未明确，患者病情常常难以治愈且极易复发[1]。UC的临床治疗主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等一线药物，但对于中、重度的UC患者，氨基水杨酸制剂疗效较差，糖皮质激素或免疫抑制剂也容易引发依赖或抵抗等不良反应[2] ......